Die Durchschneidung des Nervus mandibularis. 231 
mitgetheilte Fall ist folgender: Bei einem sonst vollkommen ge- 
sunden Manne besteht seit 15 Jahren eine isolirte linksseitige 
Trigeminuslähmung, die alle Zweige ausser dem Nervus auriceulo- 
temporalis betrifft. Rechts isolirte unvollständige Lähmung des 
zweiten Astes. Neben der Anästhesie des betroffenen Gebietes 
beschreibt Schmidt den Ausfall von Zähnen. „Ohne jeden 
Schmerz fielen innerhalb eines ganz kurzen Zeitraumes sämmt- 
liche ganz gesunde Zähne des rechten Oberkiefers bis auf den 
letzten Molarzahn zum grössten Erstaunen der Zahnärzte aus. 
An der Richtigkeit dieser Angaben ist nicht wohl zu zweifeln, 
da sämmtliche übrigen Zähne und auch der erhaltene letzte 
Molarzahn vollkommen gesund sind. Dabei besteht Anästhesie 
der Schleimhaut des atrophischen Alveolarfortsatzes. Es mag 
ausdrücklich hervorgehoben werden, dass keine Atrophie der 
übrigen Gesichtsknochen oder der Weichtheile besteht, nichts, 
was an den Beginn einer halbseitigen Gesichtsatrophie denken 
liesse.* Schmidt sieht für diese Erscheinung keine andere 
Deutung als die Annahme „trophischer Störungen höchst eigen- 
thümlicher Art“. Trotz dieser Thatsache sieht sich Schmidt 
auf Grund seiner weiteren Reflexionen nicht gezwungen, die 
Existenz trophischer Nervenfasern für bewiesen zu erachten. Er 
thut auch durchaus recht daran, denn der Ausfall gesunder Zähne 
bei sonst gesunden Personen auch in grösserer Anzahl ist jedem 
erfahrenen Zahnarzte eine so geläufige Erscheinung, dass er 
durchaus nicht geeignet ist, sein „grösstes Erstaunen“ hervor- 
zurufen. Es ist aus der Beschreibung ohne weiteres anzunehmen, 
dass der Ausfall der Zähne aus einer chronischen Krankheit des 
Zahnfleisches und Alveolarrandes resultirt, wie sie bei Personen 
mit mangelhafter Mundpflege sich oft zu entwickeln pflegt. — 
In unserem Falle handelt es sich um einen Nachtwächter. — 
Die örtlichen Ursachen dieser Krankheit sind darin zu suchen, 
dass Speisereste und Fremdkörper, eventuell auch die aus dem 
Speichel sich niederschlagenden Kalksalze, zwischen Zahnfleisch 
und Zahnhals eindringen, hier durch mechanische Reizung eine 
chronische Entzündung hervorrufen, welche durch das Einwan- 
dern von Mikroorganismen noch erhöht wird. Bei einer vorhan- 
denen Trigeminuslähmung kommt noch hinzu, dass die Unempfind- 
lichkeit des Zahnfleisches dem Eindringen der Fremdkörper 
Vorschub leistet. 
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