Die Durchschneidung des Nervus mandibularis. 251 
Scheerenzange benachbart ist und es ist kein Zweifel möglich, 
dass die Bewegung der Zähne die anästhetische Lippe verletzt. 
Im Laufe von 2—5 Tagen aber bewegt sich der erodirte Punet 
von der gefährdeten Stelle fort der interdentalen Lücke zu. 
Mit dieser Verschiebung der Lippe nach der Seite steht die 
Erklärung der letzten noch zu erledigenden Frage in engstem 
Zusammenhange, wie es denn möglich sei, dass die durch die 
Zähne verursachte Wunde in ca. 14 Tagen heile, trotzdem die 
direeten Ursachen, nämlich die Anästhesie der Lippe und der 
Kauact resp. das Nagegeschäft der Zähne fortdauern. 
Die Verschiebung der Unterlippe wird herbeigeführt durch 
eine Narbeneontraction der sich allmählich schliessenden Ope- 
rationswunde. Von Tag zu Tag wird in der ersten Woche nach 
der Operation die Verschiebung der Unterlippe nach der ope- 
rirten Seite deutlicher. Stood hat also die Wunde dort be- 
schrieben, wo er sie etwa vom 4ten Tage nach der Operation 
ab gelagert fand, nicht wo sie in den ersten Tagen nach der 
Operation entstand. Die Verschiehung der Lippe hat zur weiteren 
Folge einerseits, dass der linke untere Schneidezahn sich der 
rechten durchaus normal innervirten Unterlippenhälfte gegen- 
überstellt, andrerseits, dass die anästhetische Partie der Unter- 
lippe in der Region dem Unterkiefer anliegt, wo keine Zähne 
stehen. Diese eigenartige Lagerung ermöglicht das allmähliche 
Heilen der Wunde und das weitere Intactbleiben der Lippe. 
Wenn aber nach Wochen die Narbencontraction allmählich 
sich verringert, dürften von der gesunden Seite die Ausläufer 
des Nervus mentalis ihre Wirkungssphäre bis über die gefährdete 
Stelle hinaus nach der operirten Seite der Unterlippe erweitert 
haben. 
Meine Untersuchungen haben also ergeben, dass das Wachs- 
thum der Zähne vom nervösen Einflusse völlig unabhängig ist 
und dass der Nervus mandibularis, ein Zweig des dritten Trige- 
minusastes, solche Nervenfasern, welche die Ernährung beein- 
flussen, nicht führt. Sie haben vielmehr gezeigt, dass diejenige 
Erscheinung, welche die Anhänger der Theorie von der Tropho- 
neurose als beweiskräftig in ihrem Sinne gehalten haben, die 
Geschwürsbildung an der Unterlippe nach Durchschneidung des 
Nervus mandibularis, lediglich auf eine Verletzung beim Kauacte 
zurückzuführen ist. 
