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Untersuchen wir nun, welche von den vier Möghchkeiten wahr- 

 scheinlicherweise realisiert worden wäre, so läßt sich darüber folgendes 

 sagen. 



A. Bekanntlich kann, wenn dies auch relativ selten ist, der Ductus 

 art. Bot. persistieren (60), In einem solchen Falle würde natürlich 

 keinerlei Grund dafür vorliegen, daß der stenosierte Isthmus obliterieren 

 müßte, da erfahrungsgemäß die Obliteration des Isthmus — vergl. die 

 Fälle von Hornung (25), Haberer (20), Rokitansky (48), Römer (49) 

 Strassner (57), Paltauf (40) u. a. — nur im Gefolge der Obhteration 

 des Ductus art. Bot. erfolgt. Da nun aber das Offenbleiben des Ductus 

 Bot. doch eine relativ seltene Erscheinung ist und auch in der Literatur 

 nur vier derartige Fälle kombiniert mit Isthmusstenose — vergl. von 

 Meckel (35) Fall II, Rauchfuss (46), Chevers (10) und v. Etlinger 

 (16) — beschrieben wurden, ist zwar die Möglichkeit, daß Fall A ein- 

 getreten W'äre, zuzugeben, aber als nicht besonders wahrscheinlich zu 

 bezeichnen. Diese Annahme gewinnt noch an Wahrscheinlichkeit., 

 wenn man in Erwägung zieht, daß die von den genannten Autoren 

 beschriebenen Präparate von Kindern stammen, von denen bloß eines 

 — Fall V. Etlinger (16) — ein Alter von 18 Monaten erreichte. Es 

 ist deshalb nicht möglich zu behaupten, daß in diesen Fällen, voraus- 

 gesetzt, daß die Individuen weitergelebt hätten, keine nachträgliche 

 Obliteration des Ductus art. Bot. erfolgt wäre. 



Daß die Möglichkeit B realisiert worden wäre, erscheint nach dem 

 vorhin Gesagten im höchsten Grade unwahrscheinlich und dies um 

 so mehr, als, soweit mir bekannt ist, nur der einzige^) Fall von Chiari 

 (11) etwas ähnliches zeigt. 



Chiari (11) sagt über das Präparat, das von einem 4^/2 jährigen 

 Knaben stammt, folgendes: 



,, . . . Die Aorta ist unmittelbar über ihrem Ostium 13 mm weit, 

 hat als Aorta asc. eine Länge von 30 mm und gibt im 20 mm langen 

 Bogenstück wie gewöhnlich einen Truncus anonymus, eine A. carot. 

 und subcl. sin. ab. Hierauf jedoch verengt sie sich nach links hin sehr 

 rasch und inseriert vollkommen blind am Anfangsstücke des Aorta 

 desc. Die Pulmonalarterie ist über ihrem Ursprung 30 mm weit, gibt 

 2 je 12 mm weite Pulmonaläste ab und übergeht mittels eines 10 mm 

 weiten, 5 mm langen Ductus Bot. in die im Anfange 15 mm, dann nach 



1) Der von Meckel (35) beschriebene Pali I erscheint mir deshalb hier 

 nicht verwendbar, weil nichts über den Ductus Bot. ausgesagt wird. 



