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der nur in einem Teile seines Verlaufes zur absteigenden Aorta offen 

 war." 



Fall IL (Der Knabe hatte ein Alter von 8 Monaten erreicht.) 

 „ . . . Das Herz groß und viereckig, seine Gefäße sehr groß, das eirunde 

 Loch erweitert, die Lungenarterie weiter als die Aorta und entsprang 

 aus beiden Kammern, doch mehr aus der rechten. Auch hier zog sich 

 die Aorta nach Abgabe der drei großen Stämme zu einem kleinen Aste 

 zusammen, der sich in die absteigende Aorta öffnete, die als ein Ast 

 der Lungenarterie, in der Eichtung des arteriösen Ganges verlief und 

 nach ihrer Verbindung mit der aufsteigenden sich zu ihrem gewöhn- 

 lichen Durchmesser erweiterte." 



Dieser IL Fall wurde von Cooper Meckeln mitgeteilt. 



Es ist, wie leicht einzusehen ist, aus diesen beiden Beschrei- 

 bungen nicht möglich, ein genaues Bild der Isthmusverhältnisse zu 

 rekonstruieren. 



Fälle von Isthmusstenose bei Individuen, die längere oder kürzere 

 Zeit post partum gelebt hatten, sind in größerer Zahl beschrieben. 

 Doch zeigte sich an allen diesen Fällen der Isthmus mehr oder weniger 

 gleichmäßig verengt — Hornung (25), Kauchfuss (46), Kriege (27), 

 Bary (4), Strassner (58) u. a. — das heißt, der in toto enge Isthmus 

 nimmt, wie unter normalen Verhältnissen, vom Abgange der Art. subcl. 

 sin. an allmählich an Weite gegen die Einmündung des Ductus Bot. hin 

 ab. Dagegen ist an meinem Präparat eine solche Verjüngung des steno- 

 sierten Isthmus gegen den Ductus Bot. hin nicht festzustellen. Das 

 heißt, er ist überall gleich eng und daher an seinem Beginne stärker 

 verengt, als an seinem Ende. 



Außerdem wurden aber auch Fälle beschrieben, die entweder am 

 kaudalen Ende des Isthmus oder aber schon früher lokale Einschnü- 

 rungen und Einziehungen aufwiesen. Auffallend ist, daß in allen diesen 

 Fällen diese Einschnürungen und Einziehungen sich regelmäßig an der 

 konvexen Wand des Isthmus befinden, [v. Etlinger (16), Kriech 

 (27), Eppinger (15), Erman (14) u. a.] 



In allen diesen und den sonst noch hierher gehörigen Fällen setzt 

 sich der konkave Band des Aortenbogens kontinuierlich auch entlang 

 dem als Isthmus bezeichneten Abschnitte bis zur Einmündung des 

 Ductus Bot. resp. der Insertion des Lig. art. Bot., ohne eine Abknik- 

 kung oder eine Einbiegung zu erleiden, fort. 



An unserem Präparate dagegen sehen wir den Isthmus aortae 

 herzwärts scharf durch einen in Abb. 1 deutlich sichtbaren stumpfen 



