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Winkel gegen den konkaven Eand des übrigen Arcus abgegrenzt. 

 Dieser Winkel ist zum Teil dadurch entstanden, daß der Isthmus 

 gleichmäßig verengt beginnt und daher auch im übrigen scharf gegen 

 den ersten Abschnitt des Arcus aortae abgegrenzt ist. 



In der Literatur wird nun noch eine ganze Menge von Fällen als 

 Isthmusstenose beschrieben, die mit dem Isthmus aortae eigentlich 

 nichts zu tun haben. 



Ich betrachte als Isthmus aortae, wie ich dies schon auf der Schul- 

 bank von meinem Lehrer übernommen habe, jene Strecke des Aorten- 

 bogens, die sich zwischen Abgang der Art. subcl. sin. und der Ein- 

 mündung des Ductus art. Bot. in die Aorta befindet und von der Ab- 

 gangssteUe der Art. subcl. sin. an gegen die Einmündung des Ductus 

 art. Bot. zu immer enger und enger wird, um unmittelbar über dieser 

 Mündung ihre größte Enge zu erreichen. 



In der Literatur findet sich der Begriff „Isthmus aortae" in den 

 Schriften einer Eeihe bekannter Autoren^) definiert und da erscheint 

 es mir wichtig, festzustellen, daß diese unter in Frage stehendem Aus- 

 drucke genau das verstanden wissen wollen, was ich auch darunter 

 verstehe. 



So schreibt z. B. Eokitansky (48) an der betreffenden Stelle: 



„In einer frühen Fötalperiode stellt die Aorta einen bloß für den 

 Kopf und die oberen Extremitäten bestimmten Gefäßstamm dar, 

 während die Lungenarterie als nachheriger Ductus Bot. zur Aorta 

 desc. umbiegt. Von der in die Subcl. sin. auslaufenden Aorta geht ein 

 sehr enges Gefäßstück ab, das sich in den Bogen der Lungenarterie 

 einsenkt und zwar am linken Umfange derselben, höher oder tiefer 

 oder mehr weniger schief, mit einer leichten Einknickung am oberen 

 Umfange der Einsenkungsstelle. Auch in der späteren Fötusperiode 

 bis zur Geburt hin, nachdem sich ein Aortenbogen allmähHch ent- 

 wickelt hat, ist dieser eng; namentlich bleibt bis zur Geburt hin jenes 

 Stück enge, welches als sogenannter Isthmus der Aorta zwischen der 

 Subcl. sin. und dem Bogen der Lungenarterie, das ist dem als Aorta 

 desc. umbeugenden Ductus Bot. hegt." 



Aus dieser Beschreibung geht eindeutig hervor, daß der ganze 

 Abschnitt der Aorta zwischen dem Abgange der A. subcl. sin. und der 

 Einmündung des Ductus art. Bot als Isthmus aortae aufzufassen ist. 



1) Leider konnte ich trotz eifrigen Suchens nicht feststellen, wer den Aus- 

 druck Isthmus aortae als erster verwendet hat. 



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