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dorsalis primus etwas schwach entwickelt. Die Hautfalte zwischen 

 Daumen und Zeigefinger ist gut ausgebildet, die Linien der Hand- 

 fläche zeigen normalen Verlauf. An beiden Daumen findet sich an 

 der Volarseite ca. 8 mm distal von der Beugefalte des Fingergelenkes 

 eine zweite sehr deutlich ausgebildete Beugefalte. 



Was die Gebrauchsfähigkeit der Hände betrifft, so erscheint diese 

 bei gesonderter Betrachtung der Beweglichkeit der einzelnen Gelenke 

 nicht behindert. Beobachtet man den Mann jedoch bei einer etwas 

 feineren Arbeit, z. B. nur beim Essen oder Schreiben, so fällt unbe- 

 dingt eine große Ungeschicklichkeit im Gebrauch beider Hände auf, 

 die das Maß derjenigen Ungeschicklichkeit weit übersteigt, die durch 

 eine von Jugend au ausgeführte schwerste Arbeit bedingt wird. Über 

 diese mangelnde Gebrauchsfähigkeit der Hände weiß auch der Vater 

 des Untersuchten zu klagen, da sein Sohn nicht imstande ist, das 

 väterliche Schmiedehandwerk auszuüben, wegen zu großer Ungeschick- 

 lichkeit und mangelnder Ki'aft in beiden Händen. 



Bei genauer Beobachtung erklärt sich diese Ungeschicklichkeit 

 damit, daß spontan fast niemals eine Bewegung im Zwischenfinger- 

 gelenk des Daumens erfolgt, und daß wegen der abnormen Stellung 

 des Daumengliedes dieses zwar zum Ergreifen, nicht aber zum Fest- 

 halten kleinerer Gegenstände benutzt werden kann. Das letztere ge- 

 schieht stets, indem der betreffende Körper zwischen dem Grundglied 

 des Daumens und dem Zeigefinger eingeklemmt wird. 



Das Röntgenbild zeigt folgenden Skelettbefund: Handwurzel- und 

 Mittelhandknochen, außerdem die Phalangen des zweiten bis fünften 

 Fingers zeigen keinerlei Abweichungen von der Norm; an der Arti- 

 culatio metacarpo-phalangea findet sich beiderseits am Daumen ein gut 

 entwickeltes radiales und ulnares Sesambein. Die beiden Daumen 

 wurden genau in dorso-ventraler Richtung, getrennt von den übrigen 

 Fingern aufgenommen und geben folgenden Befund (Abb. S. 570). 

 Die Grundphalanx rtikuliert mit dem Metacarpus in normaler Weise. 

 Dem äußeren Befund an der Hand entsprechend weicht die Achse 

 der Endphalanx von der Grundphalanx ulnarwärts ab und bildet mit 

 ihr einen Winkel von ungefähr 150 Grad. Das distale Ende der 

 Grundphalanx verläuft nicht ungefähr gradlinig, rechtwinkelig zur 

 Längsachse dieses Knochens, sondern zackig, in der ulnaren Hälfte 

 spitzwinkelig zur Längsachse, dann scharf, ungefähr im rechten Winkel 

 der bisherigen Verlaufsrichtung proximalwärts umbiegend, ebenfalls- 



