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Beim Vater fällt allerdings die Kürze der Eudphalangen an allen 

 Fingern im Vergleich zu den übrigen Knochen auf, doch ist diese 

 Erscheinung wohl die Folge der schweren gichtischen Veränderungen, 

 die sich an allen Gelenken besonders aber au den Interphalangeal- 

 gelenken nachweisen lassen. Als Folge dieser Erkrankung stehen die 

 Endphalangen in leichter Krallenstellung und erscheinen deshalb auf 

 dem Köntgenbildc etwas verkürzt. Bei keinem der beiden Eltern 

 findet sich, ebenso wie bei den beiden Geschwistern eine übermäßig 

 lange Endphalanx des Daumens, auch lassen sich an dieser nirgends 

 Zeichen einer beginnenden Mittelphalanxbildung, wie etwa Einschnü- 

 rung oder abnorme Form der Epiphyse auffinden. Eine Vererblich- 

 keit der Mißbildung läßt sich bei dem hier beschriebenen Fall also 

 nicht nachweisen. 



Reihen wir diesen in die Einteilung Hilgeneeiner's (1907) ein, 

 so gehört er zu den Fällen von „gleichzeitiger Hyper- und Brachy- 

 phalangie i. e. von vollkommener aber noch unvollständiger Drei- 

 gliedrigkeit, die dadurch gekennzeichnet ist, daß die Abtrennung 

 des basalen Teiles der Endphalange eine vollständige geworden, resp. 

 die normalerweise eintretende Verschmelzung der rudimentären 

 Mittel- und der Endphalange vollständig ausgeblieben ist, so daß man 

 eine zwischen Grund- und Endglied eingeschobene rudimentäre Pha- 

 lanx findet, deren gelenkige Verbindung mit dem Endgliede zumeist 

 nur eine sehr beschränkte Beweglichkeit aufweist, wodurch sich die 

 Zusammengehörigkeit der beiden Phalangen dokumentiert". Im Gegen- 

 satz zu dieser Schilderung Hilgeneeiner's besteht bei dem hier mit- 

 geteilten Fall ein weit größerer Gelenkspalt zwischen der rudimen- 

 tären Phalanx und der Endphalanx als zwischen der ersteren und 

 der Grundphalanx. Auch die Beweglichkeit des überzähligen Knochens 

 scheint gegen die 3. Phalanx zu größer zu sein als gegen die Gruud- 

 phalanx. Abgesehen von diesen, am Lebenden nur sehr schwer zu 

 prüfenden Tatsachen bezeugt sich jedoch die Abhängigkeit der super- 

 numären Phalanx wie oben erwähnt aus ihrer Form und dem ent- 

 sprechenden Defekt an der radialen Seite der Epiphyse der End- 

 phalanx. 



Ahnliche Fälle wie dieser wurden von Struthers (1863), JoAcmMS- 

 TAL (1898), Valenti (1900), Helbing (1903), Wittkower (1903j, 

 Oavani (1905) und Hilgenreiner (1907) beschrieben. 



