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Endphalangen des Daumens, im Gegenteil, diese Knochen erscheinen 

 an beiden Händen sogar besonders lang. Allerdings handelt es sich 

 hier um keine vollkommen ausgebildete Dreigliedrigkeit und der über- 

 zählige Knochen entspricht wenigstens der äußeren Form nach nicht 

 der ganzen Mittelphalanx, sondern nur ihrem radialen Teil. Diese 

 merkwürdige prismatische Form der überzähligen Mittelphalanx sowie 

 ihre radiale Lage und die dadurch bedingte ulnare Ablenkung der 

 Endphalanx findet sich, wie aus der obigen Zusammenstellung hervor- 

 geht, fast stets bei unvollständiger Hyperphalangie des Daumens. Eine 

 ulnare Lage der supernumären Phalanx mit radialer Ablenkung der 

 Endphalanx ist nur zweimal beschrieben worden, von Riedee (1900) 

 (Fall Johann Zehntner) und von Hilgenkeinee (1910) (Fall Franziska 

 üntermüller). Bei dieser letzteren wird jedoch die radiale Ableitung 

 nicht durch eine ulnare Lage der Mittelphalanx bedingt, diese ist 

 vielmehr vollkommen mit der Endphalanx verschmolzen. Jedenfalls 

 ist die ulnare Lage der unvollständig ausgebildeten überzähligen Phalanx 

 wesentlich seltener als die radiale. Eine Erklärung für diese eigen- 

 tümliche Form und Lage kann aus dem bisher bekannten Material 

 nicht gegeben werden, jedenfalls aber bildet diese Erscheinung einen 

 weiteren Beleg dafür, daß bei der Entstehung dreigliedriger Daumen 

 bisher noch völlig unbekannte Momente mitspielen, welche die An- 

 wendung dieser Mißbildung zur Erklärung normaler Verhältnisse höchst 

 problematisch erscheinen läßt. 



Wenn auch bei dem hier mitgeteilten Fall sich weder bei den 

 Eltern noch auch bei den Geschwistern des Untersuchten und schein- 

 bar auch nicht bei den übrigen Verwandten eine ähnliche Mißbildung 

 an den Händen nachweisen läßt, so liegen doch auch zahlreiche Mit- 

 teilungen darüber vor, daß die Hyperphalangie des Daumens eine 

 erbliche Mißbildung ist. Da jedoch diese Tatsache, wie schon oben 

 betont, keineswegs allgemein bekannt ist, so möge hier eine kurze 

 Zusammenstellung aller der Fälle folgen, bei denen sich Dieigliedrig- 

 keit bei mehreren Familienmitgliedern nachweisen ließ. 



Salzee (1898) fand dreigliedrige Daumen bei einer Mutter und 

 zwei von ihren Söhnen, zwei weitere Söhne hatten vollkommen normale 

 Hände. In der oben zitierten Arbeit Steuthees (1863) betraf die 

 Dreighedrigkeit des Daumens den mitgeteilten Fall und eine Tante 

 .mütterlicherseits. 



