Die pharyngcak Tubcumüncluiig u. ihr Verhältniss zum Nascnrachcurauni. 587 



liehe, oft sogcar kreisrunde Erweiterung (vergl. Fig. 13, 23), welche 

 wohl Urbantschitsch zu der Bemerkung Veranlassung gab: 

 ,auch bei Neugeborenen bemerkte ich nicht selten ein kreisrundes 

 Ostium." Seltener bemerkt man bei Kindern eine Gestalt der Tuben- 

 müudung, die bereits die spätere dreieckähnliche Form der Mün- 

 dung andeutet (Fig. 11, 12). Ganz besondere Verhältnisse bieten 

 dar die Tubenmündungen von Kindern mit angeborener Spaltung 

 des Gaumens, von denen ich einige Fälle zu beobachten Gelegen- 

 heit hatte (Fig. 24). Indem dabei nämlich die mm. spheno-sal- 

 pingo-staphylinus, petro-salpingo-staphylinus und m. salpingo-pha- 

 ryngeus im Verein mit dem m. palato-pharyngeus aus ihrer Lage 

 gebracht sind und ihre Spannkraft auf die Tuba verloren haben, 

 wird der mediale (frei bewegliche) Knorpel lateralwärts verschoben 

 und an die vordere Wand der Tuba angelegt, von der in Folge 

 dessen ein grosser Theil sichtbar wird (v. 1. Tb.-Wd. in Fig. 24). 

 Die Möglichkeit der Eröffnung resp. des Verschlusses der Tuba 

 scheint jedoch absolut nicht autgehoben zu sein, indem die beiden 

 hauptsächlichsten Tubenmuskeln anstatt an der Raphe des weichen 

 Gaumens, ihren einzigen Ansatzpunkt an dem hinteren Rande des 

 harten Gaumens finden. Aehnliche Verhältnisse, jedoch ohne com- 

 pensatorische Verlegung der Ansatzpunkte der Muskeln, können 

 sich auch bei Erwachsenen ausbilden, wenn der weiche Gaumen 

 durch Geschwülste (namentlich oft syphilistischer Natur) zerstört 

 wird. Auf diese abnormen pathologischen Verhältnisse hat zu- 

 nächst Dieffenbachi) aufmerksam gemacht, und es liegen seitdem 

 zahlreiche Beobachtungen über diese Befunde vor. 



Andere abnorme Verhältnisse an der pharyngealen Tuben- 

 mündung finden wir noch in der Litteratur verzeichnet, welche, um 

 ein abgeschlossenes Bild dieser Region zu bekommen, in diese Be- 

 schreibung aufgenommen werden sollen. 



Abgesehen von der von zahlreichen Autoren beschriebenen 

 (u. a. Toynbee'^), Löwenberg^)), mehr vorübergehend patholo- 

 gischen Verstopfung der Rachenmündnug durch Schwellung der 

 Pharynxschleimhaut, Borkenbildung und ähnliches beschreibt Gru- 



1) Chirurgische Erfahrungen besonders über die Wiederherstellung zer- 

 störter Theile des menschl. Körpers nach neuen Methoden. Berlin 18.34. 



2) Ohrenheilkunde. 



3) Archiv f. Ohrenh. XIII, p. 72. 



