588 Casimir von Kostanecki: 



ber^) eine „angeborene hochgradige Stenose" des Ostiums, Ur- 

 bantscbitsch^) ,ein Verharren des ostium pharyngeum auf einem 

 kindlichen Entwickelungsznstande^, nämlich bei einem 30jährigen 

 Weibe kleines Ostium und unentwickelte Tubenlippen, wie unge- 

 fähr bei einem 5jährigen Kinde. Aehnliche Befunde finden wir bei 

 Voltolini^), Löwenberg^) u. a. verzeichnet. In vielen Fällen 

 liegt der Grund der ungewöhnlich kleinen Tubenmündungen in 

 einer Verengerung derselben durch Narbenbilduug infolge von Ge- 

 schwürsbüdungan ihrem Schleimhautüberzuge; derartige Fälle sind 

 bereits mehrfach beschrieben. In einem mir vorliegenden Falle 

 sehe ich die Pharynxmündung durch weissliches narbiges Gewebe, 

 welches den Tubenwulst, die vordere Tubenlippe und den Tuben- 

 boden durchzieht, auf eine kleine kreisrunde Oeifnung von etwa 

 2 mm Durchmesser reducirt, die ungewöhnlich tief in der Seiten- 

 wand des cavum pharyngo-nasale liegt, indem sowohl der Knorpel 

 der Tuba atrophirt ist, als auch der Schleimhautüberzug der Nasen- 

 höhle und des Nasenrachenraums ungewöhnlich dünn ist, weshalb 

 der Tubenwulst nur eben angedeutet ist. Von totaler Verwachsung 

 der Pharyngealmündung finden wir, abgesehen von einigen An- 

 gaben ^), die durch keinen Sectionsbefiind belegt, deshalb als zweifel- 

 haft anzusehen sind, sieben sichere Beobachtungen verzeichnet. In 

 einem Falle von Gruber*^) war die Verwachsung die Folge eines 

 Bildungsmangels, in einem zweiten von Otto^} wird die That- 

 sache ohne Angabe des Grundes kurz erwähnt, in den änderen 

 entstand sie durch vorangegangene Ulceratiousprocesse im Nasen- 

 rachenräume. So ist von Czermak^) ein Fall beobachtet, wo an 

 Stelle der linken Tubenmündung ein Schleimhautwulst an der 

 Seiten wand des Nasenrachenraumes vorragte, auf welchem ein nar- 

 benartig eingezogenes unregelmässiges Grübchen die Endmündung 



1) Ohruiiheilkuude. 



2) Lehrb. der Ohrenheilkunde. 1884. 



3) Archiv f. Ohrenh. Bd. I, 3. 



4) Archiv f. Ohrenh. Bd. IL 



5) z. B. S a i s s y, T u 1 j) i u s und B o c r h a v e u. 



6) "Wiener medicin. Halle. 1863. 



7) Pathol. Anat. 1824. 



8) Nach S e m e 1 e d e r (Rhinoskopie). 



