lieber Cysten der ableitenden Harnweg'e. 313 



Nierenstein cing-ekeilt war, völlii^- vermisst, während sie z. B. in 

 dem oben erwähnten Fall von ^S i 1 c o c k gerade im untersten 

 Theil des Harnleiters, wo der Nierenstein eing-ekeilt war, vor- 

 handen gewesen sein müssen ; denn dort fanden sich allein 

 die Cysten vor. In einem anderen Fall von chronischer Cy- 

 stitis mid Pyelonephritis fand ich in den erweiterten Ureteren 

 ganz vereinzelte rundliche, weisse Hervorragungen von undurch- 

 sichtiger Beschaffenheit und knapp Stecknadelkopfgrösse; mikro- 

 skopisch erschien die gesanmite Schleimhaut in Entzündung be- 

 griffen, die weissen Hervorragungen erwiesen sich als kugelförmige 

 Ansammlungen von einkernigen Leukocyten, richtige Follikel; 

 drüsige Gebilde oder Epithelnester waren nirgends aufzufinden. 

 Hier also traten wohl bei der acuten Entzündung die Schleimhaut- 

 follikel hervor, welche zum mindesten ebenso inconstant im Harn- 

 leiter vorkommen wie drüsige Gebilde. Solche Follikel sind be- 

 kanntlich von H a m b u r g e r im Nierenbecken und Harnleiter 

 beschrieben worden, C h i a r i , T o 1 d t , v. B r u n n u. a. haben 

 sie dagegen in normalen Harnleitern vermisst, und ich selbst habe 

 sie auch nur in diesem einen Fall gefunden, sonst weder in nor- 

 malen noch pathologisch veränderten. Es verhält sich in dieser 

 Beziehung die Harnleiterschleindiaut anders, wie die der Blase, 

 in welcher sow^ohl Follikel, wie Epithelnester constanter gefunden 

 werden. Wenigstens habe ich die Epithelnester niemals vermisst 

 und die Follikel auch in ganz normalen Harnblasen, wenn auch 

 nicht regelmässig, getunden, wie das auch Weichsel bäum 

 angibt. Letztere treten namentlich bei pathologischen, entzünd- 

 lichen Zuständen oft so deutlich hervor, dass sie mit blossem 

 Auge wahrgenommen werden kcinneii. — Bei der Inconstanz 

 dieser Bildungen drängt sich naturgemäss die Frage auf, in wie 

 weit wir dieselben noch als „normal" bezeichnen dürfen und es 

 ist leicht verständlich, dass diese Frage vom normalen Anatomen 

 anders beantwortet wird als vom pathologischen. Der Begriff 

 des normalen ist ja ein äusserst relativer, der um so schwanken- 

 der wird, je feiner die üinge sind, welche zur Bcurtheilung vor- 

 liegen. Und wohl an wenig Orten zeigt sich diese Unsicherheit 

 des Begriffes so deutlich^ wie an dem Harnapparat, auf den na- 

 mentlich bei männlichen Individuen täglich eine Menge Schädlich- 

 keiten in verschiedenster Stärke einwirken. In den Nieren älterer 

 Individuen ist der Befund verödeter Glomeruli und ausgedehnter 



