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Ablagerung braunen Pig-nicnts in der Älarksubstanz ein „normaler" 

 (1. li. er findet sieli bei der ü])er\vieg-enden Mehrzahl der Indivi- 

 duen, auch solcher mit „gesunden" Nieren. Und doch sind beide 

 Zustände die P^lgen von Schädlichkeiten, deren Einführung bei 

 dem Culturmenschen allerdings zum „Normalen" gehört. Bei der 

 Ausbildung und Ausdehnung solcher Veränderungen treten nun 

 aber die grössten individuellen Schwankungen in Kraft •, wir 

 können nicht sagen, wie gross die Schädlichkeit sein nmss, um 

 eine Veränderung- hervorzubringen und wir können noch viel 

 weniger erklären, warum eine scheinbar geringe Schädlichkeit 

 in dem einen Falle einen pathologischen Prozess hervorruft, in 

 dem anderen nicht. Alle diese Erwägungen scheinen mir nöthig 

 zu sein, um das inconstante und ungleichmässig vertheilte Vor- 

 kommen der V. Brunn 'sehen Gebilde verständlich zu machen. 

 Es kann sich entweder handeln um bereits bei der Anlage ver- 

 sprengte oder nicht verbrauchte Epithelien, welche bei Einwir- 

 kung geringer Schädlichkeiten weiter wuchern, oder es kann sich 

 auch handeln um epitheliale Absprengungen, welche erst im 

 postendnyonalen Leben unter Eimvirkung fast normaler Bedin- 

 gungen sich ausbilden. Eine pathologische Bedeutung konmit 

 solchen Nestern an und für sich nicht zu, mögen sie nun em- 

 bryonal oder postembryonal versprengt sein; namentlich will ich 

 hervorheben, dass primäre Carcinome der üreteren zu den aller- 

 grössten Seltenheiten gehören; aber gelegentlich kann durch eine 

 Häufung von Schädlichkeiten ihre Anwesenheit die Vorbedingung 

 zu pathologischen Bildungen liefern. — Aehnlich liegt es vielleicht 

 mit den Follikeln, welche ich allerdings nur bei Entzündungen 

 im Ureter gefunden habe; auch hier mögen })räformirte Stellen 

 in der Schleimhaut existiren, in denen zwar unter gewöhnlichen 

 Umständen keine oder äusserst geringe Ansammlungen von 

 Lymphocyten stattfinden, welche aber doch bei entzündlichen 

 Veränderungen zur Aufnahme von weissen Blutzellen prädispo- 

 uirt sind. 



Fasst man nun alles, was die histologische Untersuchung 

 und die Sichtung der Literatur ergeben hat, zusammen, so wird 

 man zu folgendem Ergebniss gelangen. Zum Zustandekommen 

 der Ureterencysten sind 2 Bedingungen nöthig: 1. das Vorhanden- 

 sein V. B r u n n 'scher Elpithelnester, 2. die Einwirkung von Schädlich- 

 keiten, unter denen die entzündlichen — mögen sie durch Stein- 



