Ueber Cysten der ableitenden Harnweg-e. 315 



bilduiig- oder andere Prozesse veranlasst sein — die Hauptrolle 

 spielen. Wie sich dann die Cysten bilden, das zeigt die mikro- 

 skopische Untersuchung- meiner Fälle auf das Deutlichste. Zuerst 

 kommt es zu einem Zerfall der centralen Zellen der Epithel- 

 nester, an deren Stelle nun colloides und körniges Material tritt; 

 da dieses Material nicht herausgeschafft werden kann und sich 

 durcli zunehmenden Zerfall der peripheren Zellen stetig vermehrt, 

 so erweitert und vergrössert sich das gesammte Gebilde, wobei 

 die Auflockerung und grössere Nachgiebigkeit des entzündlich 

 intiltrirten Bindegewebes unterstützend mitwirkt; sind die oberen 

 Epithelreihen zerfallen, so bleibt nur noch der unterste Besatz 

 niedriger Cjlinderepithelien zurück; im Lumen finden sich aber 

 oft noch Plattenepithelien, welche denen der Schleimhautoberfläche 

 entsprechen. Dass die colloiden Inhaltsmassen nicht schleimige 

 Sekretionsprodukte, sondern Zerfallsprodukte ^) der Epithelzellen 

 sind, ergiebt sich aus dem mikroskopischen und tinctoriellen 

 Verhalten der Ausfüilungsmassen — sie verhalten sich genau 

 (gegenüber der Ernst sehen, RusseTschen und Weigert 'sehen 

 Färbung) wie^^ie Colloidmassen der Schilddrüse und die colloi- 

 den Nierencylin^er, welche mir nach zahlreichen Untersuchungen 

 menschlicher Nieren und experimentell erzeugter Nierenentzün- 

 dungen sicher Zerfjillscylinder zu sein scheinen. 



Ob noch eine andere Entstehungsweise von Ureterencysten 

 vorkommt, das ist natürlich nicht mit Sicherheit zu entscheiden. 

 Der Litten sehe Fall lässt sich nach seiner ganzen Beschrei- 

 bung am besten in der oben angedeuteten Weise erklären, ebenso 

 der von S i 1 c o c k. Aber auch die Fälle von Ebstein und 

 E V e scheinen mir keine Ausnahme zu bilden. Dass in dem 

 Fall von Ebstein wieder solide Epithelnester noch colloide 

 Inhaltsmassen auffindbar waren, mag an Zufälligkeiten und dem 

 Fehlen geeigneter Einbettungsraethoden liegen. Dass in dem 

 Fall von E v e wirklich Psorospermiencysten vorliegen , geht 

 jedenfalls aus der Beschreibung nicht mit Sicherheit hervor. Es 

 ist dabei wichtig, dass die Untersuchung an in Celloidin einge- 



1) Scharf genommen ist allerdings zwischen Sekretions- und Zer- 

 fallsprodukten der Zellen kein Unterschied; ich lege hier auch den 

 Hauptwerth darauf, dass die colloiden Massen aus dem Zellprotoplasma 

 stammen und nicht schleimhaltiü' sind. 



