612 Oscar Hagen-Torn: 
sert, weisen mit Bestimmtheit darauf hin, dass die Höhlenbildung 
durch den Druck und die Zerrung bei Bewegungen eingeleitet und 
weiter ausgeführt wird, wobei wohl die Synovia die Rolle einer 
Druckvertheilerin zu spielen hat, daher treffen wir keine Risse des 
Gewebes und die mit ihnen einhergehenden Extravasate an. Bei 
der Höhlenbildung atrophirt ein Theil der Zellen und der Gefässe; 
manche Gefässschlingen bleiben, von dem sie umgebenden Gewebe 
entblöst, mit dem restirenden gefässhaltigen Bindegewebe in Ver- 
bindung — es entstehen so die Trabekeln, welche an den Gelenken 
und Sehnenscheiden, besonders grösserer ausgewachsener Thiere, 
vorgefunden werden (Pferd, Rind, Mensch). Das restirende Gewebe 
wird zum Theil an die Kapselwand durch die Gelenkenden bei 
Bewegung angedrückt, dafür spricht der Reichthum der Synovialis 
auch bei Neugebornen an dichten über einander liegenden Gefäss- 
netzen, welche mit der Zeit schwinden, zum Theil retrahirt es sich 
bei seiner höheren Differenzirung aus embryonalem in lockeres 
Bindegewebe. Ich glaube die Vertiefungen z. B. an den beiden 
Enden der Patella, als solche Retractionen ansehen zu können. Mit 
ihr geht ein Strafferwerden der Kapsel einher. Wir haben einer- 
seits das bewegliche lockere gefässreiche Gewebe der Synovialis 
als Substrat für die Zottenbildung, andererseits die negativen und 
positiven Druckschwankungen in den verschiedenen Theilen des be- 
treffenden Gelenks bei Bewegungen der Extremität als Ursache der- 
selben. Schon beim Fötus, noch mehr aber im extrauterinen Leben, 
bei weiterer Entwicklung der Gelenkoberflächen, liegt die Patella bei 
stärkeren Bewegungsexeursionen nicht mit ihrer ganzen Gelenk- 
fläche dem vorderen Femurende an; es wird bald ein Ende bald 
das andere abgehoben; es müsste ein leerer Raum an diesen Stellen 
entstehen. Der sich hier entwickelnde negative Druck ist es, 
welcher das lockere gefässhaltige Material der Synovialis in Form 
von Falten abhebt und ein stärkeres Wachsthum (die Zottenbildung) 
auf der Oberfläche derselben einleitet. Für diese meine Annahme 
sprechen folgende Umstände: zuerst erscheinen die Falten um den 
Patellargelenksrand, also an einer Stelle, wo die genannten Er- 
scheinungen sich zuerst in voller Kraft entfalten können; wo von 
Haus aus die Synovialis zwischen unnachgiebigen Theilen sich be- 
findet, dort schwindet sie durch Bewegungsdruck nicht (die Plica 
synovialis, die ligamenta mucosum und alaria). Die Zotten und 
Falten sind an gewisse Prädilectionsstellen gebunden, der Hüter- 
