üeber den Heilungsprocess nach Muskelverletzun<yen. 325 



die wir an diese zu richten haben, wird nicht die sein, ob, sondern 

 wie die Reproduction des Muskelgewebes erfolgt. 



Die für die Beantwortung dieser Frage wichtigsten Aufschlüsse 

 giebt die Betrachtung der an den durchschnittenen Muskelprinütiv- 

 bündeln selbst zu beobachtenden Veränderungen. Die unmittelbare 

 Wirkung des Schnittes äussert sich in einer faltigen Zusammenschie- 

 bung des vermöge seiner Elasticität sich retrahirenden Sarcolemms. 

 l]s entstehen dadurch vielfache ringförmige Einschnürungen, öfter 

 in gewissen regelmässigen Abständen, und die Fasern nehmen eine 

 variköse Form an. Damit verbindet sich ein Hervorquellen der con- 

 tractilen Substanz aus den Schnittenden und, wie es scheint, meistens 

 auch eine völlige Ablösung einzelner Theile derselben, die man 

 später als zerstreute, die Spuren des Zerfalls an sich tragende 

 Schollen inmitten der Grunulationsgewebe findet*) Auch eine Zer- 

 klüftung der contractilen Substanz der Muskelfasern ist öfter bald nach 

 der Verletzung zu beobachten und dieselbe kann in ihren höheren 

 Graden vollständig das Bild der sog. «wachsartigen Degeneration« 

 darbieten, wie auch Weber und Waldeyer angegeben haben. 



An diese direkten Folgen des mechanischen Eingriffs schliesst 

 sich zunächst eine Necrose der Schnittenden der Muskelfasern an, es 

 tritt eine dunkelkörnige Infiltration derselben ein, die alsbald zu 

 einem vollständigen molekularen Auseinanderfallen, einer Abstossung 

 derselben führt. Die Ausdehnung, in der diese Necrose erfolgt, 

 hängt offenbar von den mehr oder weniger günstigen Bedingungen 

 der Wundheilung ab und sie dürfte wohl unter Umständen auf ein 

 Minimum sich reduciren. 



Erst mit dem dritten, vierten Tage scheint eine vitale Reaction 

 in den Muskelfasern rege zu werden, dieselbe beginnt mit der viel- 

 fach beschriebenen Kernwucherung. Man sieht anfänglich kleine Grup- 

 pen von zwei, drei dicht aneinander gelagerten Muskelkernen auftre- 

 ten, später bilden sie grössere lineare Reihen oder unregelmässige 

 Haufen, in den am meisten ausgebildeten Fällen sind schliesslich 

 die Faserenden «wie vollgepfropft« mit den Kernen, die übrigens 

 auch an Grösse zunehmen. Wenn Weber (bei Kaninchen) und 

 Waldeyer (bei Fröschen) beobachtet haben, dass die gewucherten 



1) Vgl. Thierscil, über die feineren Vorgänge bei der Wundheilung 

 in dem Handb. d. allgem. u. speciellen Chirurgie, herausgeg. von Pitha und 

 Billroth. 



