Ein Fall von Kloakenprolaps. 755 



I. Anatomische Beschreibung der äusseren Ver- 

 hältnisse. 



Die Sektion erfolgte am 10. Tage nach der Geburt und 

 12 Stunden nach dem Tode. Am 6. Tage nach der Geburt hatte 

 ich das Kind zuerst gesehen. Schon damals lagen Zeichen von 

 Peritonitis vor. Die Autopsie bestätigte die Diagnose einer aus- 

 gedehnten Peritonitis, die wahrscheinlich von der schon früher 

 vorhandenen Vereiterung der Nabelschnur aus entstanden war. 



An der Stelle, wo sonst die äusseren Genitalien liegen, ist 

 ein Tumor vorgestülpt, der mit einer breiten, schräg von kranial 

 rechts nach kaudal links verlaufenden Basis aufsitzt und nach 

 der ersteren Richtung mit einem, nach der letzteren, kaudalen 

 mit zwei kleineren Fortsätzen ausladet. Leicht blutende, stark 

 gerötete und geschwellte Schleimhaut bedeckt ihn. Auf ,der 

 Spitze dieser Fortsätze, sowie distal von den beiden unteren sind 

 Gruben zu erkennen, in die sich eine breite Sonde einführen 

 lässt. Aus dem am meisten kranial gelegenen Lumen werden 

 die Faeces entleert. Wie eine Incision zeigt, mündet es unmittelbar 

 in den Darmtractus. Die beiden nächsten, nahe zusammen- 

 liegenden Gänge enden blind. Eröffnet man sie, so wird auch 

 ihre Natur klar. Es sind ebenfalls Darmstücke; und merk- 

 würdigerweise zeigt auch das vierte Foramen dasselbe Verhalten, 

 nur ist dieser Darm breiter und länger. 



Kranial bleibt der so geformte Tumor ungefähr anderthalb 

 Zentimeter von dem ungemein tiefsitzenden und mit Eiter 

 bedeckten Nabel entfernt, lateral und distal wird er von den 

 grossen Schamlippen, kaudal von den unten in einer Lefze ver- 

 einigten kleinen Labien begrenzt. Nach dieser und der lateralen 

 Seite bleibt für einige gleich näher zu beschreibende Gebilde 

 Raum. 



In gleicher Höhe mit der der Faecalentleerung dienenden 

 Öffnung liegen beiderseits von dem Wulste rundliche, mit Schleim- 

 haut überzogene Höcker, die lateral bis dicht an die vorn bis 

 zum Nabel auslaufenden Wülste der grossen Schamlippen reichen. 

 An ihrer dem Tumor benachbarten Seite besitzen sie zwei 

 Öffnungen, die in schräger kranio-kaudaler Richtung dicht hinter- 

 einander liegen. Die medial gelegene ist die Mündung des Wolf f- 

 schen Ganges, während das andere mehr spaltförmige Lumen 

 das Ende des Ureters darstellt. 



