Ein Fall von Kloakenprolaps. ~ : ~>7 



Die Topographie dieser Darmabschnitte, zu einem in der 

 Frontalebene des grossen und kleinen Beckens gelegenen Organe, 

 das sogleich beschrieben werden wird, ist die, dass das Colon 

 descendens sowie der ventrale Schenkel des Hufeisen vor ihm, 

 der dorsale Schenkel dagegen hinter ihm gelegen ist. Demnach 

 teilt die Bauchfellplatte, die die Schenkel des hufeisenförmigen 

 Darmabschnittes verbindet, dieses Organ in zwei symmetrische 

 Hälften. 



Dicke, wulstige Fortsetzungen dieses Organes steigen in 

 das grosse Becken hinauf. Sie gehen mit einem trichterförmigen, 

 in reiche Falten gelegten Ende freibeweglich nach oben hin seitlich 

 aus. Da sie sich nicht aus der Ebene des grossen Beckens erheben, 

 sind sie an keiner freien Bauchfellplatte aufgehangen. In der 

 freien Bauchfellplatte der Enden dieser Organe liegt je ein platter, 

 gelblich gefärbter Körper. Das Ganze ist als ein Uterus bicornis 

 mit Tuben und Ovarien anzusprechen. Eröffnet man die Höhlen 

 des Uterus bicornis durch einen Einschnitt, so kann man aus 

 jeder der beiden eine Sonde zu der entsprechenden Vaginal- 

 öffnung nach aussen vorschieben. 



Präpariert man das eine Uterushorn aus seiner Befestigung 

 am Peritoneum heraus, so erscheint am freien Beckenrande 

 zuerst die Arteria umbilicalis, die nach der vorderen Median- 

 ebene zu in das kleine Becken hineinsteigt. Kaudal und ventral 

 von ihr verläuft der Ureter, dessen Mündung schon oben erwähnt 

 wurde, dicht auf ihm der Wolffsche Gang, der an der Basis 

 des Uterushornes, spitz zulaufend, endet. 



Was nun die Frage nach dem Zustandekommen der Miss- 

 bildung angeht, so wird hier in erster Linie auf die Genese der 

 ähnlich liegenden Ectopia vesicae überzugreifen sein, die von 

 Reichel kritische und ausgedehnte Bearbeitung gefunden hat. 1 ) 

 Da es auch hier nicht zum Schlüsse des Beckenringes gekommen 

 ist, so werden die gleichen Erwägungen, die diese Anomalie mit 

 der der Medianebene in Zusammenhang gebracht haben, auch 

 für den eben beschriebenen Fall Geltung behalten. Diese Be- 

 ziehung ist schon von Vi alleton meines Wissens zuerst auf- 

 gestellt worden. Er half sich mit der Hypothese von einer 



*) Siehe Anmerkung pag. 754. 



