Die Bedeutung der Langerhans’schen Inseln im Pankreas. 501 
Thieren, deren Pankreas extirpirt ist, völlig eingeheilte transplan- 
tirte Pankreasstücke den Diabetes, der aber dann noch eintritt, 
wenn auch diese entfernt werden. Schliesslich lassen Unterbin- 
dungen der Ausführwege des Pankreas, event. mit Extirpation 
der von der Unterbindung nicht betroffenen Theile, es nicht zum 
Diabetes kommen, trotz der sich allmählich einstellenden Atrophie 
der Drüse, wie sie meist auch mikroskopisch konstatirt ist. Den 
Klinikern und Pathologen waren schon vor diesen Versuchen die 
mannigfachen Beziehungen bekannt, die zwischen der Bauch- 
speicheldrüse und der Regulirung des Zuckergehaltes des Bluts 
bestehen, speciell auch die Beziehungen zum Diabetes mellitus. 
Einen Beweis dafür bieten die Zusammenstellungen von Pilliet 
(44), Lauceraux (30), Bonchardat (5) und Isra&l (21); letz- 
terer glaubte allerdings, die Pankreasveränderungen, die man bei 
der Sektion von Diabetikern fand, seien erst die Folge des 
Diabetes, nicht umgekehrt. Aus jüngerer Zeit stammen die Ueber- 
sichten von Hansemann (16) und Windle (59). Anzuführen 
ist noch, dass Minkowski nachgewiesen hat, dass die innere 
Sekretion des Pancreas unabhängig ist von der äusseren. 
Welche Folgerungen sind wir berechtigt, im Verein mit 
den soeben dargestellten, bisher bekannt gewordenen Thatsachen 
aus den durch unsere Untersuchung gewonnenen Resultaten zu 
ziehen ? 
Da totale Pankreasextirpation Diabetes im Gefolge hat, 
nach Unterbindung der Ausführgänge mit nachfolgender Atrophie 
der Drüse aber und nach gut ausgeführten Transplantirungen 
kein Diabetes auftritt, so haben jedenfalls die Theile des Pan- 
kreas, welche nach der Unterbindung als solche bestehen bleiben 
und keine Aenderung irgendwelcher Art dabei erleiden, einen 
Einfluss auf den normalen Ablauf des Zuckerstoffwechsels. Das 
trifft nun auf die Langerhans’schen Inseln zu. Selbst 80 
Tage nach der Unterbindung zeigen sie in jeder Hinsicht im 
unterbundenen Theil des Pankreas dasselbe Verhalten, wie im 
nicht unterbundenen. Das übrige abgebundene Pankreasgewebe 
hingegen fällt nach und nach der Atrophie anheim. 
Es liegt nahe, hierbei an die Fragen zu denken, die sich 
an den Diabetes mellitus anknüpfen. Auf die speciellen Diabetes- 
theorien kann ich freilich hier nieht näher eingehen, nur das 
