502 Walter Schulze: 
möchte ich bemerken, dass hierbei natürlich nur der reine Pan- 
kreasdiabetes in Frage kommt. 
Die wenigen bisher bekannt gewordenen mikroskopischen 
Befunde über das Verhalten der Inseln beim Pankreasdiabetes 
sprechen nicht gegen die vorhin dargelegte Anschauung. Die 
beiden Fälle, die Naunyn (41) in seinem Werk „Der Diabetes 
mellitus“ anführt, in denen die Langerhans’schen Inseln nor- 
mal befunden worden sind, kommen nicht in Betracht, da es sich 
nach dem Sektionsprotokoll um auf Gehirnveränderungen beru- 
hendem Diabetes handelt. Kasahara (23) hat in zwei nicht 
näher definirten Diabetesfällen die Inseln untersucht und in dem 
einen eine nur geringe Zahl derselben konstatirtt. Diekhoff (8) 
berichtet, in den Fällen, in denen, wie aus dem Sektionsprotokoll 
hervorgeht, Pankreasdiabetes vorlag, ein Fehlen der Inseln oder 
eine Verminderung an Zahl oder Grösse beobachtet zu haben. 
Einen für meine Versuche direkt verwerthbaren Befund theilt 
Sandmeyer (50) mit. Er hatte Totalextirpationen des 
Pankreas an Hunden vorgenommen und daraufhin regel- 
mässig Zucker im Urin der Thiere konstatirt. Bei fünf 
Hunden liess er jedoch den auch von mir benutzten Duodenaltheil 
der Drüse stehen, unterband ihn aber mit starken Ligaturen. 
Darauf trat trotz der Atrophirung dieses Stückes kein Diabetes 
auf, bis auf einen Fall, in dem er die Gefässe fast allseitig mit 
unterbunden hatte und nun die Vaseularisation ungenügend wurde 
und allmählich auch dieses Thier diabetisch wurde. Am Ende 
dieser Betrachtung möchte ich erwähnen, dass Tilger (57) in 
seinen „Beiträgen zur pathologischen Anatomie und Aetiologie 
der Pankreaseysten“* Abbildungen von mikroskopischen Präpa- 
raten eines Pankreas giebt, das durch eine grosse Cyste zur 
Atrophie gebracht war und nun in der Cystenwand noch Gebilde 
enthält, die in jeder Hinsicht, in Form, Grösse und Anordnung 
sowie Beschaffenheit der Zellen und ihrer Kerne ganz den 
Langerhans’schen Inseln gleichen. Ausser diesen Zellhaufen 
zeigt das Pankreas nur noch Reste von Ausführgängen und im 
übrigen Bindegewebe. Tilger beschreibt diese Zellhaufen als 
Reste von Pankreastubuli. Dass in diesem Falle in vivo Zucker 
im Urin aufgetreten wäre, wird nicht berichtet. Wenn endlich 
bei Pankreassteinen mit nachfolgender Atrophie der Drüse bis- 
weilen Zucker im Urin beobachtet wird, so muss daran erinnert 
