lieber den Bau der grösseren menschlichen Arterien etc. 631 



Verhältnisse müssen wir jedoch einige allgemeine Bemerkungen 

 über die Ursachen der Arteriosclerose vorausschicken. 



Dieselbe ist — ich folge hier im Wesentlichen der Be- 

 schreibung von M a r c h a n d (94) — früher als eine primäre Er- 

 krankung der Intima aufgefasst worden, nur waren die verschie- 

 denen Forscher verschiedener Ansicht über das Wesen derselben. 

 So fasste Kreysig (15) sowohl die Degeneration, als auch die 

 Ulceration und Verknöcherung der Arterienwände als Folge einer 

 Entzündung auf, während Lobstein (33) die Ansicht vertrat, 

 dass die Verdickung der Intima, die Bildung gelber Platten und 

 weicher gelber Massen zwischen Intima und Media nicht durch 

 Entzündung, sondern durch gestörte Ernährung hervorgebracht 

 sei. Er war es auch, der dieser Erkrankung den Namen „Arterio- 

 sclerose" gegeben hat. Rokitansky (44) Hess die Verdickung 

 der Intima durch Auflagerung eines Eiweisskörpers aus dem Blute 

 entstehen; diese Ansicht finden wir noch in den ersten Auflagen 

 seines Werkes über die Avichtigen Erkrankungen der Arterien, 

 während in den späteren Auflagen die bald zu erwähnende 

 V i r c h w 'sehe Ansicht niedergelegt ist. D o n d e r s und Jansen 

 (48) schlössen sich der ursprünglichen Ansicht R o k i t a n s k y 's 

 an. Sie nahmen als erstes Stadium eine schichtweise Ablagerung 

 auf die innere Oberfläche der Arterien an, welche dann in breiige 

 Erweichung oder in Verknöcherung übergehen, endlich zu all- 

 mälicher Zerstörung der inneren und mittleren Haut und zur 

 Aneurysmeubildung führen sollte. Ganz anderer Ansicht war Vir- 

 c h w (56) : er betrachtete den atheromatösen Process als eine 

 parenchymatöse Entzündung der Intima, bei w^elcher das Wesent- 

 liche die Wucherung der zelligen Elemente und die Veränderung 

 der Intercellularsubstanz ist, während der fettige Zerfall und die 

 Verkalkung secundäre Erscheinungen sind. Diese Theorie wurde 

 aber dann von Traube (71), Kost er (74) und Stroganow 

 (76) widerlegt, die den Nachweis führten, dass die sclerotisehen 

 Verdickungen durch Einwanderung von farblosen Blutkörperchen 

 erzeugt werden. Während diese Autoren, Avie wir sehen, die 

 Intima als den primären Sitz der Erkrankung ansehen, lieferte 

 zuerst Koester (75) den Beweis, dass jede Wucherung der 

 Intima eingeleitet und hervorgerufen wird durch einen m es ar- 

 te riitischen Process, d.h. durch eine entzündliche Gewebs- 

 neubildung, welche sich von der Adventitia in die Media und 



