708 Paul Ha ri 



Solche individuelle Schwankungen zeigen sich auch an der 

 Beschaffenheit der durch Gastrostomie und Gastroenterostomie 

 gewonnenen Stüclcchen, wobei allerdings auch die Wahl der 

 Operationsstelle am Magen eine gewichtige Rolle spielt. Eine 

 ganze Anzahl zeigt unverkennbar pylorisches, andere wieder 

 typisches Fundus-Gewebe ; zuweilen findet man sogar intermediären 

 Character sehr schön ausgeprägt. 



Wenn ich nach dem Obengesagten nun annehmen darf — 

 und ich habe allen Grund zu dieser Annahme — dass in den 

 Fällen 4, 13 und 23 der Pylorusregion eine grössere Ausbreitung 

 als in den meisten anderen Fällen hatte, wird auch das Auf- 

 treten der Darmepithelschläuche nichts Auffallendes mehr an 

 sich haben : sie kommen für g e w ö h n 1 i c h n u r i n d e r 

 Nähe des Pylorus vor, weil die pylorische Region 

 eine eng beschränkte ist; hat diese letztere ein- 

 oder das anderemal eine grössere Ausbreitung, 

 so werden eben auch die Darmepithelschläuche 

 in g r ö s s e r e r E n t f e r n u n g angetroffen werden. Von 

 zehn unter ähnlichen Umständen operirten Fällen traf ich sie 

 drei Mal an, während sie sieben Mal fehlten. — 



3. Welche Momente sind es nun, die an den Darmepithel- 

 schläuchen selbst erkennen lassen, dass sie keine pathologischen 

 Gebilde sein können? 



An den in Fig. 7 abgebildeten, mit Thionin gefärbten 

 Schnitten aus Object 13 sieht man normale Drüsenvorräume, die 

 das Gesichtsfeld rechts und links einnehmen, in der Mitte durch 

 eine Gruppe von Darmepithelschläuchen unterbrochen ; in ersteren 

 sieht man, entsprechend den Oberenden, gleichmässige Rothfärbung 

 aller Epithelien, in der letzteren dagegen eine Rothfärbung nur 

 der in regelmässigen Abständen sitzenden Becherzellen, während 

 die dazwischen liegenden Gylinderzellen blau blieben. Nach der 

 von den Autoren vielfach vertretenen Anschauung wären diese 

 Schläuche durch krankhafte Veränderung, speciell schleimige 

 Degeneration, aus den normalen Drüsenvorräumen entstanden. 



Kann man sich nun einen pathologischen Process 

 so ablaufen denken, dass eine ganze Reihe von Zellen, 

 deren jede einzelne früher ein schleimhaltiges Ober- 

 ende besass, sich so verändere, dass der Schleimge- 

 halt nurmehr in einzelnen Zellen bestehen bleibt 



