lieber das normale Oberflächen-Epithel des Magens etc. 719 



mit theils normalem tlieils übersaurem Mageninhalt. Trotz der 

 grossen Zahl der täglich an solchen Kranken gemachten Aus- 

 spülungen finden sich Gewebspartikel bei ihnen nur relativ 



selten Zwei Magenaffectionen sind es, die meiner 



Erfahrung nach in Bezug auf die mechanische Lädirbarkeit der 

 Schleimhaut zu allen anderen in einem gewissen Gegensatze 

 stehen: das Carcinom und die Achylia gastrica. Fast jeder, 

 längere Zeit mit Spülung behandelte carcinomatöse Magen liefert 

 gelegentlich ein Gewebspartikelchen und genau dasselbe ist, wie 

 bereits gesagt, bei der Achylia gastrica der Fall." 



Es darf demnach als erwiesen betrachtet werden, dass 

 Achylia gastrica, chronische Gastritis und Carcinom, also gerade 

 diejenigen Krankheitsformen, die immer, respective 

 besonders häufig, mit Salzsäuremangel einher- 

 gehen, besonders häufig Schleimhautstückchen 

 liefern. 



Wenn meine früheren Auseinandersetzungen über den fast 

 ausschliesslich pylorischen Fundort der Darmepithelschläuche 

 richtig sind, muss auch aus dem Wesen der mit Salzsäuremangel 

 einhergehenden Krankheitsprocesse abgeleitet werden können, 

 warum die beim Bestehen dieser Processe losgerissenen Stücke 

 aus der regio pylorica stammen; also muss auch die leichtere 

 Vulnerabilität der Schleimhaut — nicht des ganzen Magens 

 sondern speciell der regio pylorica — bewiesen werden. Der 

 Beweis liegt auf der Hand, wenn man bedenkt, dass gastritische 

 Processe, die doch auch beim Carcinom nie fehlen, constatirter- 

 weise hauptsächlich in der Pylorusregion sich abspielen ; so 

 äussern sich Kaufmann') und Birch Hirse hfeld-j über- 

 einstimmend dahin, dass sowohl bei acuter als auch bei chronischer 

 Gastritis hauptsächlich oder ausschliesslich die Pylorusgegend 

 verändert ist. 



So wird es also begreiflich, dass Darmepitbelschläuche 

 tragende Schleimhautstückchen, weil eben pylorischer 

 Provenienz bei Salzsäuremangel so häufig vor- 

 kommen. 



1) Kaufmann Eduard. Lehrbuch der speciellen pathologischen 

 Anatomie 1896 S. 304. 



*) Birch Hirschfeld F. V. Lehrbuch der pathologischen 

 Anatomie IL Auflage, 2. Band 1885. 



