Ueber das normale Oberflächen-Epithel des Magens etc. 721 



von meinen elf Fällen, wo die Schleimliautstückclien durch 

 Gastroenterostomie, resp. Ilesectio pylori oder ventriculi gewonnen 

 wurden ; dass in den zehn resp. neun, also insgesammt neunzehn 

 Fällen ohne freie Salzsäure eher Darmepithelschläuche 

 vorkommen werden, als in den vier resp. zwei, insgesammt sechs 

 Fällen mit freier Salzsäure, ist von vornherein wahrscheinlich, 

 um so eher, als an meinen zwei Objecten mit f r e i e r S a 1 z - 

 säure und ohne I) a r m e p i t h e 1 s c h 1 ä u c h e der rein 

 typische Funduscharacter nicht zu verkennen war (daher auch 

 keine Darmepithelschläuche zu erwarten waren) ; andererseits bei 

 meinen drei Fällen ohne freie Salzsäure und m i t D a r m - 

 e p i t h e 1 s c h 1 ä u c h e n die Drüsenelemente sicheren pylorischen 

 Character trugen. 



Diese Coincidenz von Salzsäuremangel und Darmepithel- 

 schläuchen, die auch in Hamm e r s c h 1 a g's Fällen eine Ver- 

 suchung bildet, einen tieferen Zusammenhang anzunehmen, wird 

 durch Leuk's besprochene Fälle ihrer scheinbaren Bedeutung 

 entkleidet; denn wir sahen ja, dass dort drei Fällen mit Salz- 

 säure und Darme pithelschläuchen drei andere ohne 

 Salzsäure und ohne D a r m e p i t h e 1 s c h 1 ä u c h e, gegen- 

 überstanden. 



Ich will an dieser Stelle einer Vermuthung Ausdruck geben, 

 die mangels sachlicher Belege nur den Anspruch haben kann, als 

 Hypothese zu gelten. Doch drängt sich diese Vermuthung un- 

 willkürlich auf, wenn eine Parallele zwischen den Fundorten der 

 versprengten Darmelemente und dem häufigen Sitz von peptischen 

 Geschwüren und Carcinomen gezogen wird. Ich brauche wohl 

 nicht zu betonen, dass ich die Pylorusregion meine. 



Sollten vielleicht die Randsaumepithelien, die kein schützendes 

 schleimiges Oberende, wie die normalen Oberflächenepithelien des 

 Magens, besitzen — eine Circulationsstörung und reichliches 

 peptisches Secret immer vorausgesetzt — , in erster Linie an- 

 gedaut werden und dadurch Veranlassung zur Bildung des 

 peptischen Geschwüres geben? 



Oder sollten die Darmepithelschläuche an solchen Stellen 

 den Ausgangspunkt für Carcinombildung darstellen? (Siehe die 

 alte Theorie über Neubildungen aus versprengten Keimen.) 



