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von Allgemeininfektionen in den Nebennieren einstellen; zu 

 diesen gehört vor allem die Unfähigkeit des Markgewebes, sich 

 mit Chromsalzen zu imprägnieren; es bleibt also bei den meisten 

 dieser Erkrankungen die Bräunung der Marksubstanz aus. 

 Dieses Fehlen der Chromierbarkeit der Marksubstanz findet sich 

 nach Schur und Wiesel auch nach angestrengter Muskelarbeit 

 und nach wiederholter Chloroformnarkose. 



Was die Hypertrophie der Nebennieren anbelangt, so ist 

 die auffallendste die im Experiment erzeugte Hypertrophie der 

 einen nach Exstirpation der anderen; diese scheint aber nur 

 bei jüngeren, wachsenden Tieren wirklich hervorzurufen zu sein. 

 Aber auch beim Menschen finden wir gelegenthch eine Hyper- 

 trophie der einen Nebenniere, wenn nämlich die andere früher 

 aus irgendeiner Ursache zerstört oder funktionsunfähig geworden 

 war (Simmonds). 



Zirkulationsstörungen finden wir in den Nebennieren sehr 

 häufig. Die Hyperämie des Organs ist die gewöhnüche Folge 

 fast aller Infektionskrankheiten, aber sie kann auch bei Leuk- 

 ämie und beim Erstickungstod der Neugeborenen vorhanden sein. 

 Die Hyperämie kann zu kleineren Blutungen führen. Grössere 

 Blutungen, die oft das ganze Organ zerstören, findet man nach 

 Traumen der betreffenden Körpergegend, bei asphyktischen Neu- 

 geborenen und nach Thrombosen der Nebennierenvenen aus 

 irgendwelcher Ursache. Die kleineren und grösseren Blutungen 

 können zu teilweiser oder gänzhcher Zerstörung und zu Atrophie 

 des Organs führen. 



Was die Infektionskrankheiten anbelangt, so sehen wir, 

 dass im Verlaufe der Allgemeininfektion, am klassischesten bei 

 der Diphtherie, in den Nebennieren Veränderungen auftreten, 

 die uns die schwere Schädigung des Organs bei diesen Prozessen 

 erklären. Das Organ schwillt, besonders im Tierversuch, an, 

 wird dunkelrot oder grau und sehr brüchig; dementsprechend 

 findet man mikroskopisch Hyperämie, kleine Hämorrhagien, 

 lymphozitäre Infiltration und Ödem hauptsächhch der Rinde. 

 An der Marksubstanz bemerken wir ein teilweises oder voll- 

 ständiges Fehlen der Chromierbarkeit derselben. 



Aber nicht bloss an den Allgemeinerscheinungen nimmt 

 die Nebenniere bei den Infektionskrankheiten teil, sondern 

 sie kann auch ebenso wie jedes andere Organ Sitz spezifischer 

 Veränderungen sein. Diesbezüghch wäre besonders anzuführen 

 die Tuberkulose der Nebennieren. Diese ist meist sekundär, 

 d. h. es finden sich in dem Organ ebenso wie in anderen als 

 Folge der Aussaat von Tuberkelbazillen miliare oder grössere 

 Herde von Tuberkulose; aber auch sogenannte „primäre", iso- 

 lierte Herde von Tuberkulose werden in den Nebennieren 



