( 872 ) 



groole borstspier drong , en nabij de tweede rib zich in 

 eene bifurcatie veideelde , die in de twee fistelopeningen 

 boven het sleutelbeen wederom naar builen kwam. 



Deze laatste gaven zeer weinig etter en varen van 

 tijd tot tijd geheel droog; de etter uit de laagste o- 

 pening had eene meer dikke , balsemachlige hoedanig- 

 heid aangenomen. 



De oporezetheid van hetsternum en het sternaaleinde der 

 clavicula verminderde ; derzelver omtrekken werden zui- 

 ver , het sterno-claviculare gewricht herkreeg deszelfs 

 beweoreliikheid , en de tusscheuribiuimten werden weder 

 herkenbaar. 



Het brandpunt der verzweering , in <de diepte van den 

 hals , scheen uitgedoofd en de etterproductie slechts 

 door het bekleedend vlies der fistels onderhouden te wor- 

 den Het ziekteproces werd meer en meer geisoleerd 

 van de deelneming des algemeenen organismus , de op- 

 lossing van het fistelvlies ging langzaam , maar vol- 

 gens ondubbelzinnige teekenen, zeker vooruit. De et- 

 terontlasting uit de bovenste fistelopening verminderde 

 meer en meer , en die boven de incisura serailunaris 

 sterni sloot zich definitief. Thans bestaat wel is waar 

 no<» het hoofdkanaal onder de groote borstspier, naar het 

 sleutelbeen verloopende , maar daar dezelve in deszelfs 

 geheele lengte lot daar , waar het zich ouder de clavicu- 

 la in de regio colli verdiept , voor de operatie vatbaar 

 is, zoo schijnt van deze des te meer gelukkige uitkomst 

 te kunnen verwacht worden , daar alsdan het voor manu- 

 ale hulp onbereikbare gedeelte meer voor de onmiddelijke 

 inwerking der lucht en geneesmiddelen toegankelijk ge- 

 maakt wordt. Dus staat het spoedig geheele herstel des 

 lijders grootendeels in deszelfs eigene keuze , en is af- 

 hankelijk van een manmoedig besluit tot eene operatie , 

 waarvoor de kansen zoo voordeelig mogelijk staan. 



