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L'action curative du remède du D' II. Koch s'expliquerait par ce 

 fait nouveau et très curieux que les injections successives à doses 

 croissantes frappent de mort le tissu tuberculeux à l'exclusion 

 de tout autre; on a dit que les bacilles, agents de la maladie, ne 

 sont pas détruits par ce traitement, mais on circonscrit leur action, 

 on les empêche de gagner du terrain, on détruit le territoire où ils 

 sont cantonnés; que deviennent-ils? ne peuvent-ils pas provoquer 

 des récidives? Sans doute, un ennemi qu'on n'a pas entièrement 

 abattu peut reprendre l'offensive, mais pour cela il lui faut du temps 

 et si le médecin veille, il peut au moyen des armes que lui donne 

 le D"" 11. Koch le mettre dans l'impossibilité de nuire, jusqu'à ce 

 que la nature et les forces vitales expulsent le bacille ou le ré- 

 sorbent, comme cela s'observe dans le cas de phtisie à guérisc 

 spontanée, cas qui ne sont pas heureusement fort rares; le tissu 

 nécrosé laissera évidemment une caverne, mais la présence d'une 

 ou plusieurs cavernes n'est pas incompatible avec la vie. Ainsi 

 donc au lieu d'ergoler sur la façon dont les tissus privés de vie 

 pourront s'éliminer, de se demander s'il sera toujours utile de 

 recourir à une intervention chirurgicale, étudions avec soin les phé- 

 nomènes consécutifs à cette nécrose désirable et ne demandons pas, 

 à l'exemple de quelques publicistes dont l'excuse est l'ignorance 

 même où ils se trouvent des choses de l'art médical, au remède de 

 Koch de faire repousser les tissus irrémédiablement perdus ou de 

 faire revivre les malheureux phtisiques dont l'état grave et les lésions 

 profondes font prévoir un fatal dénouement à brève échéance. 



Le D' R. Koch est d'ailleurs très réservé dans ses affirmations 

 relatives à la guérison des phtisiques avancés, il semble seulement 

 disposé à admettre qu'une phtisie comynençanie peut être guérie 

 d'une manière certaine à l'aide de son remède. Mais comme toute 

 phtisie a un commencement, il s'ensuit que combattue à temps 

 cette maladie serait appelée à disparaître du cadre nosologique. 



Cette affirmation impose donc le devoir à tous les médecins de 

 surveiller avec vigilance les malades soupçonnés de phtisie, de sou- 

 mettre leurs crachats à l'examen microscopique afin d'y déceler les 

 bacilles caractéristiques et dans les cas douteux d'inoculer la lymphe 

 à faible dose de façon à provoquer, pour assurer un diagnostic positif, 

 cette réaction souvent violente qui est l'indice que la tuberculose a 

 envahi un point du corps du malade. 



Le D' R. Koch conclut avec beaucoup de justesse que son pro- 

 cédé n'est pas exclusif des médications réconfortantes ; qu'on trouvera 

 des adjuvants précieux dans l'exposition au grand air, dans le 

 régime substantiel et tonique, etc., auxquels on ne néglige, en 

 effet, jamais de recourir pour soutenir et fortifier les malades 

 atteints d'affections dont les remèdes spécifiques sont connus. 



Nous avons résumé bien incomplètement à notre sens la brillante 

 communication du D' R. Koch; elle a, comme on devait s'y attendre, 



