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menls qu'il a rapportés el classés, il est arrivé à des résul- 

 tats relativement peu importants, du moins au point de vue 

 de l'étiologie des maladies infectieuses. Combien plus pro- 

 fonde et plus suggestive est l'œuvre de l'ancien professeur 

 d'épidémiologie du Val-de-Gràce, M. l'Inspecteur général 

 Colin; c'est qu'il a senti l'importance des milieux et il a 

 précisé et déterminé leur rôle. C'est à lui que nous devons 

 la notion exacte de la nature de ces milieux et de leur 

 influence sur la genèse et le développement des maladies 

 infectieuses et, par là, hier, il devançait la science d'au- 

 jourd'hui si unitaire dans l'étiologie, et il trouvait la for- 

 mule vraie de l'épidémiologie en décomposant la maladie 

 dans ses causes et en montrant la multiplicité des agents, 

 qui s'associent pour créer le milieu et faire la maladie, et 

 le rôle et l'importance de chacun de ces agents. Les pro- 

 fesseurs Arnould et Kelsch ont suivi M. l'Inspecteur géné- 

 ral Colin dans la voie qu'il a si brillamment tracée, et la 

 plupart de leurs travaux, dans ces derniers temps, montrent 

 l'importance qu'ils attachent à l'étude des milieux et le 

 bénéfice que la prophylaxie peut retirer de cette étude. 

 Ce sera un honneur pour l'École du Val-de-Grâce d'avoir, 

 en réagissant contre les tendances actuelles si unitaires 

 dans l'étiologie, préparé le retour à une doctrine plus 

 vraie et plus profitable à l'hygiène appUquée dans les ma- 

 ladies infectieuses. Il faut distinguer la période de forma- 

 tion delà maladie, et la période de propagation. La période 

 de formation, c'est l'évolution des germes qui acquièrent 

 leur virulence ou la renforcent par suite de la modification 

 de leur milieu, ou de leur transport dans un autre milieu 

 plus favorable. Dans la période de propagation, la maladie 

 est formée par le germe devenu virulent, vivifié et multi- 

 plié par son passage dans des organismes susceptibles de 

 le recevoir et de le cultiver, et disséminé à l'extérieur dans 

 des véhicules divers, soit parles sécrétions et excrétions 

 pathologiques, soit par la dissolution de l'organisme après 

 la mort. 



En se plaçant à ce point de vue, les deux théories de la 

 maladie par l'infection du sol et par l'infection de Teau , 

 peuvent se concilier en se complétant : l'infection du sol 

 forme le germe ou plutôt le rend actif, l'infection de l'eau ; 



