— 270 — 



que le clioléra a pris le plus d'extension en 1884 ; c'est à 

 Marseille, il est vrai, qu'il a été importé, mais il s'est déve- 

 loppé dans cette ville et dans celle de Toulon, comme nulle 

 part ailleurs et tout le monde connaît l'insalubrité profonde 

 de ces deux villes. Les grands ports de l'Amérique cen- 

 trale, de Cuba, de Saint-Doming'ue ne sont-ils pas connus 

 par leur insouciance de la propreté, aussi sont-ils les 

 foyers par excellence de la fièvre jaune. Par contre les 

 villes autrefois frappées lourdement par certaines maladies 

 infectieuses leur échappent de plus en plus à mesure 

 qu'elles s'assainissent et qu'elles diminuent les foyers de 

 putréfaction. Calcutta a vu disparaître presque totalement 

 le choléra^, depuis qu'on y a fait les grands travaux de 

 voirie, de drainage et d'amenée des eaux. Vienne et Berlin 

 ont vu disparaître en partie la fièvre typhoïde; on met, il 

 vrai, cette diminution des cas de fièvre typhoïde sur le 

 compte de la substitution d'une eau pure à des eaux con- 

 taminées par le germe typhique ; mais, à la suite de la der- 

 nière épidémie de fièvre typhoïde de Berlin, Frânkel(l) 

 a montré que les filtres de la ville laissaient passer les 

 germes typhiques ; on ne peut donc pas attribuer complè- 

 tement à l'usage d'eaux pures la diminution de la fièvre 

 typhoïde, puisque, à Berlin, ces eaux n'ont pas cessé d'être 

 contaminées ou de pouvoir l'être. Naples a été frappée par 

 le choléra plus fortement que Marseille ; l'Espagne a été 

 atteinte non moins cruellement. Aussi nous croyons que 

 dans la réalité les germes pathogènes ne sont ni souvent ni 

 toujours en concurrence avec les saprophytes, et qu'ils 

 arrivent non seulement à vivre et à se multiplier à côté de 

 ceux-ci. mais encore à se multiplier exclusivement au moins 

 pendant un certain temps. N'est-ce pas là, le cas des 

 bacilles du choléra, qui, introduits dans l'intestin, arrivent à 

 former des cultures pures, et pourtant les microbes sapro- 

 phytes sont assez nombreux et divers dans l'intestin. Dans 

 la salive de certains individus bien portants les bactéries 

 pathogènes et les saprophytes vivent ensemble les uns à 

 côté des autres. 



(1) Frankél, L'eau de boisson de la ville de Berlin est-elle délivrée sûrement 

 de quelques matériaux d'infection. Deutsche Medict. Woclienschr., 1889, n' 50. 



