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ces microorg'anismes dans l'exsudat. L'hypothèse qu'elle est due 

 à une concurrence vitale entre eux et le Baclerhim coU paraît la 

 plus naturelle, mais ne trouve pas un appui suffisant dans les 

 expériences. (Kn ensemençant le Baclerium coli et le Proteus vul- 

 garis dans un même tube de bouillon, M. Barbarni vit, au con- 

 traire, le Baclerium coli disparaître le premier. De même, 

 lorsqu'on inocule après la perforation le staphylocoque doré dans 

 le péritoine, on voit celui-ci se multiplier abondamment malgré la 

 présence du Bacterium coli) ; 



7° Dans les cadavres de personnes mortes de péritonite par 

 perforation, on trouve fréquemment le Baclerium coli commune 

 dans le sang du cœur. Ce fait est toutefois un phénomène consé- 

 cutif à la mort ou tout au plus attribuable à Fag-onie, vu que dans 

 quelques cas le Baclerium, coli manque dans le sang du cœur et 

 qu'il fait constamment défaut dans le sang des chiens, chez les- 

 quels l'autopsie est pratiquée peu de temps après la mort; 



8* Le Biplococcus lanceolalus capsulatus ne se trouve jamais dans 

 l'exsudat péritonéal du chien. Pour ce motif et surtout parce qu'il 

 fait défaut dans beaucoup de péritonites par perforation chez 

 l'homme, on ne peut lui accorder aucun rôle important dans l'étio- 

 logie de cette maladie. Il n'est cependant pas improbable que 

 quelques maladies consécutives comme la pleurésie, la pneumonie, 

 l'endocardite, qui font quelquefois suite à la péritonite, soient 

 liées à sa présence ; 



9° Bien que le Bacterium coli commune soit le seul microorga- 

 nisme fourni par les cultures de l'exsudat, on ne saurait aucune- 

 ment lui attribuer le caractère d'un véritable agent pathogène de 

 la péritonite par perforation ; 



40" La durée de la communication entre le canal intestinal et la 

 cavité péritonéale exerce, sans nul doute, une grande influence 

 sur la marche et la terminaison delà péritonite par perforation. 

 Quand on fait cesser la communication, l'inflammation du péri- 

 toine peut, dans quelques cas, cesser et même guérir, bien qu'elle 

 eût été pleinement développée, et qu'on ne la combatte par aucun 

 moyen thérapeutique ; en tout cas, la marche de la maladie est 

 influencée par cela et ime terminaison fatale retardée ; 



21° On doit attribuer un rôle assez important aux gaz de l'intes- 

 tin qui pénètrent avec les matières fécales dans la cavité périto- 

 néale sur l'origine et la marche de l'inflammation ; 



12" La péritonite par perforation est la résultante de 3 causes 

 réunies qui, prises séparément, ne peuvent la produire. Ces 

 trois causes sont : la pénétration des matières fécales et des gaz 

 dans la cavité péritonéale, la multiplication des germes qui s'y 

 trouvent, et l'irritation persistante produite par les matières fécales 

 et les gaz qui continuent à se déverser sur le péritoine enflammé ; 



13" Dans la péritonite par perforation, la mort ne peut pas être 



