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ulcérations, cicatrices, etc., aux mains, sauf des durillons, par suite 

 du travail manuel. Jl y a 4 ans, il s'est piqué avec une branche 

 d'arbre au poignet gauche. La petite plaie ne se cicatrisait pas et 

 s'est transformée progressivement en un ulcère qui, au moment de 

 l'examen, occupait tout le dos de la main et du poignet. L'ulcère 

 est recouvert de détritus sales ; ses bords sont renversés, bourgeon- 

 nants, indurés, décollés par places, recouverts d'une épiderme 

 jeune dans d'autres. Cet épiderme nouveau présente aussi çà et là de 

 petites ulcérations récentes. 



Le fond de l'ulcère est inégal, bourgeonnant, fongueux par 

 places, atteignant jusqu'aux tendons des extenseurs. 



Les douleurs sont vives, les mouvements gênés. Pas d'engorge- 

 ment des ganglions du coude et de l'aisselle. Le malade est très 

 émacié. Diagnostic : épithélioma cutané primitif développé sur la 

 fissure de la peau, saine jusqu'alors, sans généralisation sur les 

 ganglions voisins. Amputation du tiers inférieur de l'avant-bras. 



Les pi'éparations microscopiques du néoplasme étaient colorées 

 par des différents réactifs ; les meilleurs résultats sont fournis par 

 la coloration avec la safranine. On pouvait voir sur ces coupes, 

 même à l'œil nu, un grand nombre de points rouges de dimensions 

 et de contours différents, tranchant sur le fond jaune de la prépa- 

 ration. Au microscope on peut reconnaître que ces points colorés 

 sont des perles cancéreuses, des bulbes en très grand nombre, et on 

 peut sur chaque coupe étudier leur développement. 



Les plus jeunes présentent au centre une cellule épithéliale hyper- 

 trophiée, intimement appliquée aux alvéoles voisines qui, sous l'in- 

 tluence de l'acci'oissement de cette cellule, s'aplatissent en formant 

 une sorte de calice. Les cellules plus périphériques sont muins mo- 

 difiées et passent insensiblement aux cellules normales. En même 

 temps les cellules subissent une transformation cornée débutant 

 par le centre. 



Le protoplasme des cellules centrales hypertrophiées contient 

 très souvent un corpuscule rond, allongé, le plus souvent irrégu- 

 lier. Par son accroissement ce corpuscule repousse le noyau cellu- 

 laire et on peut voir des corpuscules occuper tout le corps cellu- 

 laire dont le protoplasme n'est représenté que par un anneau étroit 

 avec un noyau aplati. Entre le corpuscule et le protoplasme cellu- 

 laire, il existe une bande claire démontrant que le corpuscule est 

 logé dans une vacuole. Le volume du corpuscule est très variable 

 depuis des dimensions minimes jusqu'à dépasser celles d'une cellule 

 géante du cancer. Ils fixent bien les couleurs d'aniline alcaline et 

 ne se décolorent pas par lavage prolongé à l'alcool, ce qui permet 

 facilement de les reconnaître. Les corpuscules plus volumineux, 

 adultes, contiennent un, rarement deux ou trois noyaux grenus et 

 plus colorés que le prott»plasme de ce corpuscule. l'as de filaments 

 chromatiques, ni de nucléole. Les contours des noyaux sont peu 



