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M. Gdeynatz. — Des parasites dans les cellules sarcomateuses 

 et leur signification {Wratsc/i, w' 8 et y, 1894) 



Après avoir rappelé les différentes théories sur l'étiologie et la 

 pathogénie des tumeurs malignes, l'auteur s'arrête plus longue- 

 ment sur la théorie parasitaire, la dernière en date. Les adeptes de 

 cette théorie expliquent la pathogénie du néoplasme de la façon 

 suivante : un parasite, probablement un sporozoaire, pénètre dans 

 l'organisme par la peau ou les muqueuses, se loge à l'intérieur 

 des cellules ou dans leurs interstices, et les irrite chimiquement et 

 mécaniquement. Les cellules se multiplient activement, les para- 

 sites se développent à leur tour, forment des spores nombreuses, 

 qui infectent de nouvelles cellules, ainsi de suite, et amènent finale- 

 ment la formation de la tumeur. Il suffît que ces parasites ou ces 

 spores soient entraînés dans le courant sanguin ou lymphatique pour 

 que les métastases se forment. Mais ces parasites pénètrent-ils seuls 

 dans les vaisseaux ou avec des cellules du néoplasme. Cette ques- 

 tion n'est pas encore élucidée. Il est très probable que Tun et l'autre 

 phénomène se produisent. Pour la première hypothèse on a l'excel- 

 lent travail de Gussenbalier [Zeitsch. f. Heilhund., 1881) qui a vu 

 la dégénérescence cancéreuse dans des départements des ganglions 

 lymphatiques où pas une seule cellule de la tumeur primitive n'a 

 encore pénétré. — En faveur de la seconde plaident les cas où la 

 structure de la néoplasie secondaire est en tout identique au néo- 

 plasme primitif : il est évident ([u'ici il y avait migration des cel- 

 lules ou des groupes de cellules. 



Pour la théorie parasitaire des tumeurs malignes, parlent les 

 affections qui sont actuellement rangées parmi les maladies infec- 

 tieuses et qui présentent beaucoup d'analogie avec certaines tumeurs 

 malignes : telles que l'actinomycose (regardée longtemps comme 

 une variété de sarcome), le rhinosclérome, le mucosis fongoide. 

 (Wernike, Cent. fr. BacterioL, t. XII.) 



Mais, malgré tous les côtés attrayants de la théorie parasitaire 

 des néoplasmes malins, il y a des faits qui, de prime abord, la con- 

 tredisent complètement, comme par exemple la congénitalité des 

 tumeurs. Si le cancer ne semble pas congénital, le sarcome se forme 

 souvent par dégénérescence des tumeurs congénitales bénignes. 

 Dans les reins on trouve parfois des ilôts de tissus ayant la même 

 structure que les capsules surrénales. Ces ilôts, égarés des tissus 

 embryonnaires, peuvent devenir le point de départ des adénomes et 

 même des sarcomes (Beneke, Zieglers Beitrcige, t. IX; Askanazy, 

 l. c, t. XIV et autres). On connaît des cas où les kystes dermoïdes 

 ont subi la dégénérescence sarcomateuse (loves, Virchow's Archiv., 

 t. CXXXIll). Les sarcomes cutanés, surtout les sarcomes pigmentés, 

 se développent souvent des taches érectiles. Unna dit à ce propos 



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