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taux. A première vue, il paraît contradictoire d'affirmer 

 la possibilité d'une action pathogène du B. coli sur 

 des organes constamment baignés par un liquide dans 

 lequel se trouve de l'urée, ainsi que cela arrive dans le 

 rein, substance que l'on a montrée être nuisible à la vie du 

 bacille ; mais, l'expérience démontre ici aussi que cette 

 contradiction n'existe pas. Tant que l'urée reste inaltérée 

 dans l'urine, l'action pathogène du B. coli n'est pas pos- 

 sible. Halle, Albarran, Rebland, n'ont pas réussi à pro- 

 duire des cystites par l'injection dans la vessie de cultures 

 pures de B. coli, recueilli dans des cas de cystites. Dans 

 les urines de personnes bien portantes, Renault, Pansini 

 et Gavronski (1), dans l'urèthre normal de la femme, ont 

 réussi à constater la présence inoffensive du B. coli. 

 Les reins ne seraient ainsi pas seuls protégés par l'urée, 

 toutes les voies urinaires secondaires jouiraient aussi de 

 la même protection. Mais, comment alors se fait-il que 

 malgré tout l'infection de ces dernières par le B. coli 

 est néanmoins si fréquente? Le fait ne peut être nié, mais, 

 en l'interprétant, il ne faut pas seulement se borner à rap- 

 porter la lésion exclusivement à l'action pathogène de ce 

 microorganisme. Dans les urines de personnes bien por- 

 tantes, avons-nous dit, la présence du B. coli a été 

 constatée ; il peut pénétrer de l'urèthre dans l'intérieur de 

 la vessie, et, de là, plus haut, transporté par des sondes ou 

 des bougies, et, si tout reste normal, il demeure un hôte 

 inoffensif; si, au contraire, des altérations existent le long 

 de la voie, un état congestif, comme celui qu'amènent 

 chez la femme la ménopause, la grossesse, et même la 

 menstruation, ou chez l'homme une tumeur ou un calcul 

 de la vessie, conditions dans lesquelles l'épithélium pro- 

 tecteur des voies urinaires s'altère; si l'intégrité anato- 

 mique de ces organes est encore lésée d'une manière 

 plus profonde, comme par la lithotritie, par un accouche- 

 ment long et laborieux, par le passage d'un gros calcul 

 par l'urèthre, par des paralj^sies vésicales, avec processus 

 inflammatoire et production de pus consécutifs, par une 



(1) MuscDLUs, Pfùger's Archiv, 1878, n' 12, p. 214. 



