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F.-H.-B. BÔNNEKEN. — Sur les bactéries de la sérosité péritonéale 

 de la hernie étranglée et de leurs rapports avec l'infetion 

 péritonéale septique [Virchoic's Arehiv, vol. CXX, p. 7), 



La présence des bactéries dans la sérosité péritonéale de la her- 

 nie étranglée a été constatée déjà, en 1883, par Nepveu. Plus tard, 

 en 1886, Gané fil aussi des recherches sur ce sujet, mais, sur les 

 huit cas étudiés par lui, un seul permit de déceler la présence de 

 bactéries. Cette étude, importante pour la connaissance des proces- 

 sus septiques engendrés par l'étranglement des hernies, demandait 

 donc à être reprise d'une façon plus complète. 



Dans ses recherches M. Bonneken ne s'est pas borné aux cas de 

 hernies étranglées qui se présentèrent à la clinique. Ceux-ci, en 

 effet, ne sont pas toujours aussi fréquents que l'exigerait une série 

 de recherches suivies et, en outre, l'expérimentateur est obligé de 

 les étudier dès qu'ils se présentent, ce qui l'empêche d'arriver à 

 fixer d'une manière méthodique le moment précis où les micro- 

 organismes commencent à pénétrer dans la sérosité. C'est pourquoi 

 l'auteur eut aussi recours à des expériences sur des chiens. Pour 

 obtenir chez ceux-ci une hernie étranglée, il sortait une anse intes- 

 tinale, l'enveloppait, pour empêcher l'absorption de l'exsudat par 

 le péritoine, d'un sachet de caoutchouc stérilisé et serrait le tout 

 par un anneau de caoutchouc. Après avoir remis l'anse intestinale 

 en place, la cavité péritonéale était refermée par des sutures. La 

 mort survenait en 24-32 heures, en 24 heures quand l'étrangle- 

 ment était complet, en 36-52 heures quand l'anneau de caoutchouc 

 était moins serré. Immédiatement après la mort, ou après que 

 l'animal avait été sacrifié, on faisait des cultures de la sérosité 

 recueillie dans le sachet de caoutchouc. Dans tous les cas de hernies 

 étranglées, M. Bonneken. à tous les stades de l'étranglement, a 

 trouvé dans cette sérosité des microorganismes qu'il put identifier 

 avec ceux contenus dans l'intestin. 



Les espèces microbiennes que l'auteur a rencontrées le plus sou- 

 vent sont au nombre de treize, parmi lesquelles le Bacterium coli 

 commune^ le Bacterium lactis aerogenes, le Streptococcus coli 

 brevi et gracilis, déjà décrits par M. Eoherich. Il paraît probable 

 que c'est par les vaisseaux lymphatiques que ces microorganismes 

 effectuent leur passage ; cependant les confies qu'a faites l'auteur 

 n'ont pas encore entièrement élucidé ce point. Il se propose de 

 revenir plus tard sur ce sujet. Ce sont les micrococcus qui paraissent, 

 probablement en raison de leurs moindres dimensions, traverser les 

 premiers les parois de l'intestin. En général, le péritoine est intact; 

 il n'y a de péritonite purulente que quand l'anse péritonéale est 

 nécrosée. Les microorganismes que l'on rencontre dans la sérosité 

 se trouvent généralement aussi dans le sang du cœur; on peut 

 donc admettre que la mort est causée par une infection septique, 



