— 501 — 



Ces deux ordres de poisons étant nécessairement sécré- 

 tés par les microbes pathogènes exerceront toujours leur 

 action là où il y a foyer infectieux. Il ne sera donc pas 

 nécessaire de compliquer le schéma en l'indiquant ; mais à 

 côté de l'action locale il peut y avoir par la résorption de 

 ces produits une action générale sur l'organisme qui se 

 traduit par de la fièvre, des symptômes nerveux, troubles 

 digestifs, etc., avec lesquels il faut compter souvent plus 

 encore qu'avec les foyers locaux qui produisent ces poi- 

 sons. 



En parlant du syndrome clinique de la septicémie, nous 

 avons vu qu'il pouvait être produit, soit par la présence des 

 microbes et de leurs produits dans le sang, soit par l'ac- 

 tion de leurs produits seuls. 



A côté et indépendamment de la bactériémie, on pourra 

 avoir par la résorption de ces toxines et de ces toxalbu- 

 mines une intoxication du sang que je proposerais d'appe- 

 ler toxinèmie et toxalbuminèmie. 



Des infections même purement locales, comme le typhus, 

 la diphtérie, la pneumonie, le tétanos, pourront par cette 

 intoxication du sang avoir le caractère d'infections géné- 

 rales. 



Les recherches bactériologiques de l'état du sang pour- 

 ront seules montrer quel est le rôle joué par ces poisons. 



Il faudra, dans chaque cas particulier, rechercher si le 

 passage des microbes et leur développement dans le sang 

 ont produit les symptômes, ou si c'est la résorption des pro- 

 duits seuls qui agit. 



Gomme pour la bactériémie, on pourra, au moyen d'un 

 adjectif, préciser la nature de cette intoxication du sang. 

 Ce sera une toxinèmie streptococcienne, une toxalbuminè- 

 mie diphtéritique, tétanique, etc. 



Les effets physiologiques des toxines et des toxalbu- 

 mines sont encore trop peu connus pour pouvoir, dans 

 chaque cas donné, déterminer le rôle qu'elles jouent dans 

 les symptômes produits par l'infection. 



Dans la diphtérie, dans le tétanos nous savons que la 

 toxalbuminèmie joue un très grand rôle, que c'est à ces 

 substances et à leur action fermentative que sont dus cer- 

 tains symptômes bien connus. Il est dans d'autres cas dif- 



