6 Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 
Nr. 1. 
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welches im Stande ist, Versuchsthiere unempfindlich gegen 
Impfung mit Tuberkelbacillen zu machen und bei schon 
erkrankten Thieren den tubereulösen Process zum Still- 
stand zu bringen.“ Koch hat — sagt die Berliner Kli- 
nische Wochenschrift, der wir auch das Folgende ent- 
nehmen — uns bis zum heutigen Tage die Versuche, auf 
welehe sich diese Angabe gründete, nicht mitgetheilt, und 
wenn trotzdem die Aerzte aller Orten die Wirkungen des 
Tubereulins mit Beharrlichkeit nach allen Richtungen 
untersucht haben, ist dies, wie schon oft gesagt, lediglich 
sowohl dem ausserordentlichen Zutrauen zu danken, welches 
sich die früheren Arbeiten Kochs erworben hatten, als 
dem Umstande, dass die ärztliche Welt der festen Ueber- 
zeugung war, dazu durch eine experimentell zweifellos 
Behr gestellte Grundlage berechtigt und gegenüber den 
Misserfolgen, welche das über em Jahr durchgeführte 
Massenexperiment am Menschen immer klarer zu Tage 
treten liess, gedeekt zu sein. Es ist bisher in der wissen- 
schaftlichen Welt nicht üblich gewesen, Angaben von so 
ausserordentlicher Tragweite ohne Belag zu lassen und 
wenn sie zunächst, wie man sagt, auf Treu und Glauben 
angenommen wurden, so war man doch der Meinung, 
dass der gefeierte Entdecker des Tubereulin über eine 
in jeder Beziehung beweiskräftige und zu Versuchen am 
Menschen berechtigende und auffordernde Summe von 
Thiererfahrungen verfüge. Der Passus in der oben an- 
gezogenen Mittheilung, „dass sich der Mensch in einem 
sehr wichtigen Punkte (d. h. in der Höhe der wirksamen 
Dosis) dem Mittel gegenüber anders verhält, als das 
gewöhnlich benutzte Versuchsthier, das Meer- 
schweinchen,“ scheint darauf hinzuweisen, dass Koch 
sich seiner Zeit wesentlich dieser Thiere zu seinen Ver- 
suchen bedient hat. Um so merkwürdiger und befremd- 
licher ist eine Mittheilung, welche Stabsarzt Prof. Pfuhl 
in einem kürzlich ausgegebenen Heft der „Zeitschrift für 
Hygiene und Infectionskrankheiten“ unter dem Titel „Bei- 
trag zur Behandlung tubereulöser Meerschweinchen mit 
Tubereulinum Kochi* gemacht hat. Piesei, Versuche, 
welche nebenbei bemerkt, erst Mitte April d. J., also ca. 
6 Monate nach Veröffentlichung der obigen Wittheiluae 
Koch’s begonnen und an ca. 55 Thieren durehgeführt 
sind, ergeben zwar eine „heilende Wirkung“ des Tuber- 
eulins auf Leber und Milz, dagegen eine „volls tändige 
Unwirksamkeit“ der Behandlung auf die tuber- 
eulösen Processe in den Lungen. „Während die 
Controlthiere schon zu einer Zeit an schwerer Tubereulose 
der Milz und Leber starben, wo die Lungen nur noch 
wenig ergriffen waren, wurden bei dem behandelten Thiere 
die schweren Störungen von Seiten der Milz und der Leber 
beseitigt und das Thier so lange erhalten, bis sich die 
Lungenerscheinungen zu einer lebensgefährlichen Höhe 
entwickelt hatten“, heisst es bei Besprechung des einen 
besonders heı -ausgehobenen Falles. 
Indessen hat es mit der „heilenden* Wirkung des 
Tubereulins auf Leber und Milz auch seine Ein- 
schränkungen, wie aus folgendem Obductionsberieht, auf 
den sich die obige Angabe bezieht, entnommen werden. mag. 
„Bei der Obduetion zeigt sich die Impfwunde voll- 
ständig vernarbt. In der rechten Leiste eine erbsen- 
grosse, nur in der Mitte verkäste Drüse. Milz nur wenig 
vergrössert, braunroth; Tuberkelknötchen darin nicht zu 
erkennen. Leber graubraunroth, etwas verkleinert, an 
der Oberfläche mit zahlreichen narbenartigen Einziehungen 
und Furchen versehen. Die interlobulären Bindegewebs- 
züge waren etwas verbreitert. Dagegen fanden sich 
makroskopisch weder Tuberkelknötehen noch nekrotische 
Stellen, noch die Zeichen der fettigen Degeneration: wie 
sie bei den Controllthieren beobachtet wurden. Die 
Lungen fielen nach der Herausnahme nur wenig zu- 
sammen. Das röthlichbraune, zum Theil atelektatische 
Lungengewebe zeigte sich von zahlreichen bläulich-weissen 
Herden durchsetzt, welche hanfkorngross bis kirschkern- 
gross waren und häufig ineinander übergingen, jedoch 
trotz ihrer ungewöhnlichen Grösse weder Verkäsungen 
noch Erweichungen aufwiesen. Bei der mikroskopischen 
Untersuchung von Schnitten der Leber wurden zwar 
wenige fettig degenerirte Zellen, jedoch weder nekrotische 
Partien noch Tuberkelknötchen aufgefunden; dagegen 
wurden nach längerem Suchen in dem jungen Binde- 
gewebe, das sich zwischen den Leberläppchen an den 
Pfortaderverzweigungen vorfand, spärliche Tuberkelbaeillen 
beobachtet. Die weisslichen Lungenherde bestanden aus 
Bindegewebe, das mit Rundzellen infiltrirt und mit mi- 
kroskopisch kleinen Tuberkelknötehen durchsetzt war.“ 
Eine mikroskopische Untersuchung der Milz scheint 
nicht stattgefunden zu haben. 
Die Erfahrungen Baumgartens, die bisher als be- 
sonders ungünstig "alten, sind noch bessere, wie die von 
Pfuhl, denn eins von den Versuchsthieren Baumgartens 
ist wenigstens längere Zeit am Leben geblieben, Pfuhl 
hat aber kein einziges seiner Versuchsthiere definitiv ge- 
rettet. Freilich sind drei Thiere, welche am 8. Juli, 
17. Juli und 14. August in Behandlung genommen und 
4 Tage resp. 3 Wochen vorher geimpft worden waren, 
am 30. Oktober, d. h. nach 10-, 14- und 15-wöchentlieher 
Tubereulinbehandlung noch am Leben, indessen sind 
andere gleich behandelte Thiere erst nach 12 und 
19 Wochen gestorben, und wird die Versuchsreihe aus- 
drücklieh als nicht abgeschlossen angegeben. 
Aber auch so bleibt von den ursprünglichen Angaben 
Kochs, „dass das Mittel bei schon erkrankten Thieren den 
tubereulösen Prozess zum Stillstand bringe“, wenig übrig. 
— Die von Koch s. Z. angegebene Möglichkeit, die 
Thiere immun zu machen, wird in einer Anmerkung von 
Pfuhl kurzer Hand mit folgenden Worten abgethan: „Eine 
Immunisirung durch Tubereulin findet nicht statt.“ 
Gleiche Ergebnisse, wie das Rohtubereulin, lieferte das 
an 10 tubereulösen Thieren erprobte gereinigte Tuberculin. 
Das Resultat dieser Versuche, welche mit verschie- 
dener Dosirung, also auch mit den von Koch als beson- 
ders günstig bezeichneten grossen Dosen angestellt wurden, 
ist also ein recht entmuthigendes. Gänzlich zurückge- 
nommen wird die Immunisirung durch Tubereulin und für 
die Möglichkeit einer etwaigen Heilung der Lungentuber- 
eulose beim Menschen den Erfahrungen beim Meer- 
schweinchen gegenüber darauf hingewiesen, dass nur 
beim Menschen die locale Reaction in der nöthigen Stärke 
in den Lungen auftritt, wm die heilende Wirkung des 
Tubereulins einzuleiten. 
Wir wollen dieser Vermuthung nicht entgegentreten, 
obschon sie im Gegensatz zu der gerade aus der Um- 
gebung Koch’s hervorgegangenen Vorschrift steht, die 
Dosen so gering zu bemessen, dass jede siehtliche Reaction 
ausbleibt. Jedenfalls sind die Resultate des Thierver- 
suchs derartige, dass die bisherigen Angaben über die 
durch Tubereulin geheilten Fälle von Lungentubereulose mit 
aller Vorsicht aufzunehmen sind und dem Verdacht Raum 
geben, dass sie, wie wir dies auch schon früher ausge- 
sprochen haben, eher trotz als durch Tubereulin erfolgten. 
Wenn Koch diese so ungünstigen Ergebnisse aus 
seinem Institut und durch eimen seiner Hilfsarbeiter jetzt 
veröffentlichen lässt, so wird leider der Schein erweckt, 
dass er nicht in der Lage ist, ihnen bessere Resultate aus 
früherer Zeit, seien sie an Meerschweinchen, Kaninchen, 
Hunden, Affen oder sonst welchem Gethier gewonnen 
— über die Wirkung beim Menschen besitzen wir ja Ma- 
terial genug — entgegen zu setzen, was er sonst, durch 
sein eigenstes Interesse gezwungen, doch zweifellos gethan 
