Nr. 38. 
Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 
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eines äusseren Impulses zwei Formen der Gewebsstörung 
geben, eine locale, die durch direkte „Erscehütterung“ 
des betroffenen Gewebes, um diesen treffenden Aus- 
druck zu gebrauchen oder durch Verschiebung aller 
Theile im Raume entsteht und eine indireete, indem auf 
dem Wege der Nervenbahnen auch andere Organe, z. B. 
das Gehirn, in Mitleidenschaft gezogen werden. Seine 
Mitbetheiligung besteht eben darin, dass entweder nur 
Unlustgefühle erzeugt oder dass die Unlustgefühle sogar 
wieder den Anlass zur Auslösung von Arbeitsleistung in 
der Peripherie geben, indem sie die Ursache von moto- 
rischen Impulsen werden, die die peripher gelegenen Or- 
gane beeinflussen (z. B. refleetorisches Erbrechen, Muskel- 
zuekungen ete.). Wenn die Erschütterung besonders stark 
ist und den ganzen Körper trifft, so können sich die lo- 
kalen Erschütterungen in allen Organen gleichmässig 
oder in einem vorzugsweise stark betroffenen Theile 
besonders heftig äussern. Es kann z. B. jemand durch 
einen Fall sowohl eine isolirte Leberzerreissung als 
eine isolirte Gehirnverletzung erleiden; er kann beide 
Verletzungen zugleich sich zuziehen oder bloss Stö- 
rungen des molekularen Gleichgewichtszustandes ohne 
Gewebstrennung in einem oder dem anderen Organe er- 
fahren, also eine Lebererschütterung oder Gehirner- 
schütterung erleiden, und es wird Sache der besonderen 
Feststellung sein, die vorhandenen Symptome auf die 
ihnen zu Grunde liegenden Veränderungen des Gleichge- 
wichtszustandes in den einzelnen Geweben zurückzuführen. 
Eine solche Feststellung wird ja nicht immer leicht sein, 
wenn es nicht zur Zerstörung oder Zerreissung von Ge- 
weben gekommen ist, wenn also der deutlichste Nachweis 
der Störung des molekularen Zusammenhanges nicht zu 
erbringen ist, aber sie muss doch gemacht werden können, 
da wir die Symptome der Funetionsstörung jedes Organes 
ziemlich genau kennen. Es ist aber durchaus falsch, ein 
Symptom, dass zweideutig ist, weil es bei Funetionsstö- 
rungen mehrerer Organe beobachtet wird, allein oder mit 
Vorliebe auf die Verletzung eines bestimmten Organs zu 
beziehen. Da Erbrechen sicher durch lokale Veränderungen 
im Magen ebenso hervorgerufen werden kann, wie 
durch Veränderungen, die das Gehirn treffen, so haben 
wir, zumal, wenn die zu Grunde liegende Störung auf 
den gesammten Organismus einwirkt, nicht das geringste 
Recht, das bestehende Erbrechen nur als eerebrale Af- 
feetion zu betrachten. Wissen wir doch aus der alltäg- 
lichen Praxis, dass jemand durch einen Schlag oder 
Stoss, der nur den Unterleib trifft, nicht selten eine solehe 
Reizung erfährt, dass unstillbares Brechen erzeugt wird, 
und es ist sehr auffallend, dass Herrn Schäfer solche 
Fälle noch nicht zur Beobachtung gekommen sind. Dass 
die localen Störungen am Magen auch das Gehirn in Mit- 
leidenschaft ziehen können, ist ja zweifellos, und wir haben 
dann hier eine primäre Magen- und eine seeundäre Ge- 
hirnaffeetion; aber für gewöhnlich sind bei Seekranken 
die Erscheinungen an den einzelnen Organen eoordinirt, 
nicht subordinirt. 
Das Faeit unserer Erörterungen ist also folgendes: 
Wenn eine beschleunigende Kraft auf den Organis- 
mus einwirkt, so ruft sie, je nach der Summe der in ihr 
enthaltenen Energie an der Stelle der Einwirkung eine 
Verschiebung des Gleichgewichts der kleinsten Theilchen 
aller Organe inel. des Gehirns oder eine Bewegung des 
Körpers im Raume hervor, die natürlich auch mit einer 
Versehiebung des Gleichgewichtszustandes aller Massen- 
theilehen identisch ist. Jede Verschiebung aber hat in 
allen betheiligten Organen zwei Folgen; einmal nämlich 
wird dadurch die Arbeit der Gewebe gestört, die ja von 
dem normalen Gleichgewichtszustande abhängt, zweitens 
werden die erzeugten Wellen durch das Nervensystem 
aufgenommen und als Nervenenergie zur Auslösung von 
Arbeit, d. h. zu einer Veränderung des Gleichgewichts- 
zustandes entfernter Theilchen (Reflexaction) und zur Er- 
regung der Psyche durch Erregung des Gehirns (Empfin- 
dung und willkürliehe Bewegung) verwandt. So ent- 
stehen 1. locale Störungen, 2. Störungen in entfernten 
Apparaten, 3. Veränderungen der psychischen Reaction. 
Die Beschleunigung, die unser Körper bei der Schiffsbe- 
wegung erfährt, kann uns ein besonders gutes Beispiel 
für diese Form der Erregung geben. Da nämlich bei der 
grossen Beschleunigung, die dem Körper durch die 
Schwankungen des grossen Schiffskörpers ertheilt wird, 
alle Theilchen aus ihrer Gleichgewichtslage gebracht 
werden, so müssen die regelmässig beobachteten mehr oder 
weniger starken Veränderungen der Körperarbeit auf die 
Veränderung der Beziehungen aller dieser Theilchen zu 
ihren Nachbartheilehen bezogen werden. Wenn ferner 
gewisse locale Erscheinungen sehr heftig sind, so müssen 
wir annehmen, dass aus individueller Anlage gerade der 
Verschiebung dieser Theilchen die stärkste Arbeitsstörung 
hervorruft; wir dürfen aber durchaus nicht daraus schliessen, 
dass das besonders stark reagirende Organ auch die 
Entstehungsort des erregenden Wellensystems ist, oder 
dass in ihm die stärkste ursprüngliche Verschiebung der 
Gleiehgewiehtslage primär stattgefunden hat. Erbrechen 
wird von dem verlängerten Mark aus innervirt, da hier 
die Centralstation für alle betheiligten motorischen Appa- 
rate ist; es wäre aber sehr falsch, das verlängerte 
Mark als Einbruchspforte der erregenden Wellen, die 
der äussere Impuls dem Körper zuführt, zu betrachten. 
Diese Welle nimmt ihren Ursprnng in jedem anderen 
Organ eher, als im verlängerten Mark, dessen Gleich- 
gewichtslage überhaupt am wenigsten Veränderungen 
erfährt —; sie kann ebenso aus einer isolirten molekularen 
Erschütterung des Gehirns oder aus einer isolirten Er- 
schütterung eines anderen Organs oder aus der gleich- 
zeitigen Erschütterung aller Organe resultiren. Aber nicht 
an einem hypothetischen Centrum wird bei den Er- 
schütterungen, die die Schiffsbewegung mit sich führt, 
die molekulare Verschiebung hervorgebracht, sondern ge- 
wöhnlich ist das gesammte Gewebe betheiligt, aber je 
nach der Stärke der Erschütterung und der besonderen 
Anlage beschränken sich diese Wellen auf das einzelne 
Organ und verändern allein seine locale Arbeit oder 
sie strahlen von da aus auf andere Organe über, deren 
Reaction dann von der Stärke der seeundären Wellen und 
der besonderen Anlage des Körpers abhängt. In jedem 
Falle aber ist die Art und die Richtung der Wellen ver- 
schieden. 
Während man bis in die neueste Zeit im Allgemeinen 
mit Einhelligkeit angenommen hatte, dass bei der See- 
krankheit allein das Gehirn in Mitleidenschaft gezogen 
sei und nur darin differirte, ob die bekannten Erschei- 
nungen, Erbrechen ete. auf rein psychischem Wege, also 
durch Vermittlung des Grosshirns ausgelöst seien oder 
dureh Reizung eines hypothetischen, etwa im Kleinhirn 
gelegenen Gleichgewiehtscentrums, zu Stande kämen, habe 
ich bewiesen, dass es eine Form der Seekrankheit gibt, 
die als rein psychische Affeetion betrachtet werden 
müsse und ohne Zuhülfenahme eines Gleichgewichtscen- 
trums allein aus der Erregung von Unlustgefühlen erklärt 
werden könne, da sich ihre Erscheinungen auch bei voll- 
kommen ruhiger See zeigen, und da vollkommen ähnliche 
Erscheinungen auch auf dem Festlande bei gewissen 
psychischen Erregungen auftreten können. In diese Ca- 
tegorie rechnen wir vor allem die psychische Erregung, 
die wir als Ekel bezeichnen. Ich zeigte ferner, dass die 
Symptome der Seekrankheit auch im Schlafe zu Stande 
