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= „=“ Redaktion: 
Verlag: 
Forschung aufgiebt an weltun- 
fassenden Ideen und an locken- 
den Gebiden der Phantasie, wird 
Dr. H. Potonie. 
Ferd. Dümmlers Verlagsbuchhandlung, Berlin SW. 12, Zimmerstr. 94. 
VII. Band. | 
Abonnement: Man abonnirt bei allen Buchhandlungen und Post- 
anstalten, wie bei der Expedition. Der Vierteljahrspreis ist MH 3.— f 
Bringegeld bei der Post 15 „ extra. 
Sonntag, den 11. Dezember 1892. 
T 
Nr. 50. 
Inserate: Die viergespaltene Petitzeile 40 %. Grössere Aufträge ent- 
sprechenden Rabatt. Beilagen nach Uebereinkunft. Inseratenanahme 
bei allen Annocenbureaux, wie bei der Expedition. 
Abdruck ist nur mit vollständiger Quellenangabe gestattet. 
Ueber Cholera, mit Berücksichtigung der jüngsten Cholera-Epidemie in Hamburg. 
Nach Geheimrath von Pettenkofer. 
Die schwerwiegenden Maassregeln, welche im Deut- 
schen Reiche 1892 behufs Loecalisirung der Cholera er- 
griffen wurden, beruhen. — sagt Pettenkofer in: .der 
Münchener medieinischen Wochenschrift — ebenso, . wie 
die Militärkordone und andere Sperr- und Isolirmaass- 
regeln, welche man vor sechzig Jahren in Anwendung 
bringen zu müssen glaubte, auf” dem Glauben, dass die 
Cholera einfach eine ansteekende oder eontagiöse Krank- 
heit sei, welehe von Mensch zu Mensch, von Kranken und 
dessen Exerementen ‚auf Gesunde sich fortpflanze, dass 
das -Krankheitsgift gegessen und namentlich im. Wasser 
getrunken werde. 
Man glaubt dieses jetzt als ganz sicher nachgewiesen, 
namentlich; seit Robert. Koch die höchst. interessante und 
wissenschaftlich jedenfalls höchst wichtige Entdeckung 
gemacht hat, dass in den, Ausleerungen Cholerakranker 
ganz regelmässig ein Mikrobe, ein Bacillus sich findet, 
welchen sein Entdecker.‚Kommabaeillus genannt hat, und 
welcher jetzt ziemlich allgemein Cholerabaeillus heisst 
und als Erreger der asiatischen Brechruhr oder Cholera 
angesehen wird. Die Fragestellung ist heutzutage nur 
mehr, wie man diesem Bacillus beikommt, wie. man ihn 
vernichtet oder wie man seine. Verbreitung verhindert. 
Diesen Bacillenkampf hält man jetzt für die wesentlichste, 
Ja die Mehrzahl der Menschen für die einzige wirksame 
Prophylaxis, und ignorirt die grosse ‚Reihe. epidemiologi- 
scher Thatsachen, welche ganz entschieden gegen die 
Annahme einer einfachen Contagiosität der Cholera 
sprechen. Viele sehen nur mehr auf ‚das Verhalten des 
Kommabaecillus im Reagensglase oder auf der Platte oder 
in seinen Culturen und kümmern sich ‘nieht im geringsten 
um das Verhalten der Cholera bei ihrer dlalsar En 
epidemischen Verbreitung. 
Sehon vor vielen Jahren sagte ich, dass mir die, 
Aetiologie der Cholera wie eine Gleichung mit, drei un- 
bekannten Grössen x, y und z erscheine, welche die For- 
‚stellbare Formel zu bringen, 
schung aufzulösen sich bemühen müsse. x sei ein spe- 
eifischer, durch den menschlichen Verkehr verbreiteter 
Keim, y etwas, was von Ort und Zeit ausgehe, was ich 
zeitlich örtliche Disposition nannte, und mit z kann man 
die individuelle Disposition bezeichnen, welche ja bei 
allen Infeetionskrankheiten, sowohl bei den direet an- 
steekenden (Syphilis, Pocken ete.), als auch bei anderen 
(Abdominaltyphus, Malaria) eine wichtige Rolle spielt. 
Die Contagionisten sind nun der Ansicht, dass das ganze 
x durch Koch’s Entdeckung des Kommabacillus in den 
Ausleerungen der Cholerakranken gefunden sei, und sie 
brauchen für das zeit- und ortsweise Auftreten von Cholera- 
epidemien zu ihrem x nur mehr das. z, die individuelle 
Disposition, ansteekungsfähige, nicht immune Menschen. 
Wo Menschen mit ungewaschenen Händen Kommabaeillen 
an die Lippen, oder mit Wasser und anderen Nahrungs- 
mitteln in den Magen bringen, muss Cholera ausbrechen, 
wenn z gegeben ist. 
Dem Epidemiologen, selbst wenn er die Koch’sche 
Entdeckung voll anerkennt, steigen gewaltige Bedenken 
auf, ob der Choleraprocess wirklich ein so einfacher ist. 
Die Localisten unter den Epidemiologen mindestens weisen 
immer noch auf Thatsachen hin, ‘welehe für ein offenes 
unbewaffnetes Auge so feststehen, wie der Kommabaeillus 
unter dem Mikroskope, denn es giebt nicht bloss cholera- 
iinmune Menschen, sondern auch eholeraimmune Orte, und 
selbst in für Choleraepidemien empfänglichen Orten wieder 
immune Zeiten, wo das x und z, eingeschleppte Cholera- 
fälle und disponirte Menschen, zugegen sind, ohne dass 
sich die Krankheit epide misch ausbreitet. ‚Diesen von Ort 
und Zeit slainikendi Einfluss habe ieh'bekamntlich mit y 
bezeichnet. 
Auch das y suchte ich in eine bekannte, leieht dar- 
habe aber nur gefunden, 
dass es keine soseinfache Grösse wie das x ist, und bis- 
‚her nur bestimmt nachweisen können, dass Bodenbeschaffen- 
