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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



XI. Nr. 34. 



des im Körper circulirendeu Zuciccrs, aus den Kohle- 

 hydraten gebildet, zerstört, vielleicht vermittelst eines 

 Fermentes (Lejjine). Fällt diese Function aus, so wird 

 der Körper mit einem Zwischeuproducte seines Stoff- 

 wechsels überschwemmt. 



Eine Autoiutoxicatiou dieser Art ist schliesslich höchst 

 wahrscheinlich auch die sogenannte Bronce krankheit 

 (Morbus Addisonii), hervorgerufen durch den Ausfall der 

 bisher auch noch nicht genau bekannten Function der 

 Nebennieren, welche man noch häufiger bei diesem 

 Leiden erkrankt findet, als das Pancreas beim Diabetes. 

 Dass ein chemischer Process in den Nebennieren vor sich 

 geht, ist durch den Nachweis des Brenzcatechins in 

 denselben erhärtet, das auch ein intermediäres Stott- 

 wechselproduct ist, welches im gesunden Körper zerstört 

 wird, da es nicht ziu" Ausscheidung kommt. Bei der 

 Broncekrankheit liegen aber — wie bei dem Pancreas- 

 diabetes — die Verhältnisse augenscheinlich complicirter 

 als beim Myxoedem, weil bei den beiden ersteren Er- 

 krankungen die Darreichung von Pancreas resp. Neben- 

 nieren keine heilende Wirkung hat. 



Weiterhin giebt es mehrere Stoffwechselanomalien 

 des Gesammtorganismus, deren localer Ausgangspunkt 

 uns zvu' Zeit noch unbekannt ist. Dahin gehört vor Allem 

 die überwiegende Mehrheit aller Diabetesfälle, in denen 

 sich keine Aft'ection der Bauchspeicheldrüse als Ursache 

 nachweisen lässt. Auch die Gicht ist eine solche Auto- 

 intoxication unbekannten Ursprungs. Wie dort der Zucker, 

 so ist hier die Harnsäure im Blute wenigstens meistens 

 vermehrt und wirkt in ihrer Art giftig auf die Gewebe, 

 nämlich auf die Gelenke. Wodurch es aber zur Ver- 

 mehrung der Harnsäure kommt, ist ebenso unbekannt wie 

 die Ursachen der gesteigerten Zuckerbildung. Wir können 

 in diesen Processen nur das Resultat einer Abweichung 

 von der Norm des Stoffwechsels sehen. Das primäre Agens 

 ist wahrscheinlich in einer chemisch-functionellen Störung 

 irgend eines Organs zu suchen. So lange freilich die 

 Stätte der Harnsäurebildung im Körper nicht bekannt ist, 

 werden auch deren Anomalien unverständlich bleiben. 

 Es ist in letzter Zeit sogar fraglich geworden, ob bei der 

 Gicht eine wirkliche Vermehrung der Harnsäure statthat, 

 oder dieselbe nur aus den Säften abnormer Weise nieder- 

 geschlagen wird. 



Die Harnsäure-Diathese, wie die Gicht seit Alters her 

 bezeichnet wird, führt zu einer dritten Gruppe von Auto- 

 intoxicationen hinüber, die dadurch entstehen, dass nor- 

 male Stoffwechselproducte, in abnorm reicher Menge ge- 

 bildet, zur Resorption gelangen und ihre Reizewirkung 

 auf die Organe ausüben. Dahin gehört z. B. die 

 Ammoniaemie, welche entsteht, wenn bei einem alten 

 chronischen Blasenkatarrh sich jauchige Zersetzung mit 

 reichlicher Bildung von Ammoniak einstellt, dass in 

 die Blutbahu eindringt und Athemnoth, Bewusstseins- 

 störungen, Krämpfe u. dgl. erzeugt. Noch eclatanter ist 

 das Krankheitsbild der sogenannten Hydrothionaemie 

 d. h. Blutvergiftung mit Schwefelwasserstoff, der in 

 Folge starker Fäulniss im Magendarmkanal in abnorm 

 grosser Menge gebildet und aufgesaugt wird. Alle Se- 

 und Excrete riechen nach HoS. Auch das Aceton, 

 die Acetessigsäure und die Beta-Oxybuttersäure 

 gelangen wahrscheinlich auch vom Verdauungscanal aus 

 in den Kreislauf und letztere Säuren erzeugen das lebens- 

 gefährliche Coma, das namentlich bei Zuckerkranken oft 

 den plötzlichen Tod bedingt. Hier hat man es offenbar 

 mit den Zerfallsproducten des Eiweisses zu tlum, die, wie 

 oben erwähnt, eine starke Giftigkeit besitzen. 



Ohne Zweifel werden viele dieser abnormen Zer- 

 setzungsprocesse in den normalen Stoffwechselproducteu 

 durch bacteriellc Infcction hervorgerufen und damit 



scheiden streng genommen dieselben aus der Reihe der 

 Autointoxicationen aus, welche ja spontan entstehen sollen. 

 Aber es giebt kein thierisches Leben ohne Bactericn, und 

 wir wissen zur Zeit noch gar nicht, wie weit dieselben 

 selbst au normalen Stoffwechselvorgängen betheiligt sind. 

 Im Magcndarracanal sind Gährung und Fäulniss geradezu 

 Vorbedingungen für seine Functionen, und sie werden 

 stets durch die unausrottbaren normalen, an sich harm- 

 losen Darmbewohner unterhalten. Albu scheidet deshalb 

 einstweilen, bis eine genauere chemische Analyse der 

 Autointoxicationen möglich geworden ist, aus der Reihe 

 derselben nur diejenigen bacteriellen Intoxicationen aus, 

 welche durch specifische pathogene Baeterieu, wie durch 

 den Typhus- und Cholerabacillus erzeugt werden, rechnet 

 aber (liejenigen dazu, welche durch jene oben erwähnten 

 normalen Darmparasiteu hervorgerufen werden. Die Ab- 

 sonderung auch dieser wird eben dadurch unmöglich, weil 

 z. B. eine so exquisite Autointoxication wie die Hydro- 

 thionaemie auch durch gewöhnliche Darmbacterien ver- 

 ursacht wird, welche das Eiweissmolekül angreifen und 

 Schwefelwasserstoff abspalten. In diesem Sinne werden 

 als vom Magendarmkanal ausgehende Autointoxi- 

 cationen gewisse Folgezustände betrachtet, die haupt- 

 sächlich bei der Magenerweiterung oft vorkommen, welche 

 fast innner zu einer langen Retention der Nahrungsstoffe im 

 Magen und in Folge dessen zu übermässigen Gährungen, be- 

 sonders Hefegährungen führt. Solche Kranken leiden nämlich 

 häufig ausser den vom Magen und Darm direct ausgehenden 

 Krankheitserscheinungen auch an Kopfschmerzen, Schwin- 

 del, Ohrensausen, allgemeiner Schwäche, selbst Krampf- 

 anfällen (Tetanie). Namentlich bei Kindein sind acute 

 oder chronische Magendarmerkrankuug-en häufig Ursache 

 von Krampfaufälleu, die mit Beseitigung der ersteren 

 schwinden. Altbekannt ist z. B. das Auftreten von 

 Krämpfen bei Anwesenheit von Würmern im Darm. 

 Neuerdings werden auch Geisteserkrankungeu, namentlich 

 die leichteren Psychosen, Melancholie und maniakalische 

 Anfälle mit Verdauungsstörungen in Zusammenhang ge- 

 bracht. In all diesen Fällen wird derselbe zumeist aus 

 dem Erfolg der Behandlung der Grundkrankheit abge- 

 leitet, aber es sind auch für den Beweis dieses Zusammen- 

 hanges schon mannigfache exact wissenschaftliche That- 

 sachen (sowohl chemische wie experimentelle Nachweise) 

 vorhanden. Es sei z. B. erwähnt, dass man entsprechend 

 dem Verlaufe solcher acuter Geistesstörungen Aceton im 

 Harn hat auftreten und verschwinden sehen, letzteres nach 

 gründlicher Entleerung des Darmcanals. Auch Kopf- 

 schmerzen, Migräne, Neuralgieen (besonders Ischias) bringt 

 man neuerdings vielfach in causalen Zusammenhang mit 

 Magendarmerkrankungen, ohne dass solche etwa für alle 

 oder nur die Mehrzahl dieser nervösen Erkrankungen 

 verantwortlich zu machen sind. Die intestinale Autoin- 

 toxication ist aber sicher eine der Ursachen ner- 

 vöser Störungen mannigfacher Art. Schliesslich werden 

 auch noch manche acute wie chronische Haut- und Muskel- 

 erkrankungen auf diese Quelle zurückgeführt, z. B. der 

 Nesselausschlag nach Genuss gewisser Nahrungsmittel. 



Die letzte Gruppe der Autointoxicationen umfasst 

 diejenigen, welche durch Retention der normalen 

 Stoffwechselproducte entstehen in Folge davon, dass 

 irgend eines der Ausscheidungsorgane nicht durchlässig 

 ist. Bekannt ist, dass, wenn man Thiere überfirnisst, die- 

 selben in Folge der Unterdrückung der Hautathmung zu 

 Auf dieselbe Ursache führt man den Tod 



Die Auf- 

 hebung des Gaswechsels durch die Haut und der Schweiss- 

 secretion in Verbindung mit der massenhaften Zerstörung 

 der rothen Blutkörperchen führt zur Anhäufung von Stoff- 

 wechselproducteu im Körper, die für die Ausscheidung 



Grunde gehen. 



nach au.sgedehnten Hautverbrennungeu zurück. 



