36 Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 
von der besonderen Leichtigkeit und Häufigkeit des’ Ein- 
tritts abnorm starker seelischer Erregungen abhängt. 
Wenn man gegenwärtig die gewöhnlichen leichten Grade 
körperlich hervortretender, aber psychisch bedingter Reiz- 
oder Depressionserscheinungen als „Nervosität“ be- 
zeichnet, so müssen wir wohl daran festhalten, dass die 
Nervosität im Sinne der Wissenschaft eine besondere 
geistige, aber keine körperliche Constitution bezeichnet. 
Wohl kann sie zuweilen erworben und daher vielleicht im 
Zusammenhang mit gewissen körperlichen Veranlassungen 
entstanden sein; in den meisten Fällen ist sie aber nichts 
Anderes, als ein Ausdruck der besonderen geistigen In- 
dividualität,: welehe zweifellos dureh die Verhältnisse des 
äusseren Lebens, durch Schicksal, Erziehung und Selbst- 
beeinflussung modifieirt und in Schranken gehalten werden 
kann, deren innerstes Wesen aber völlig zu.unserer von 
Geburt an gegebenen Eigenart gehört und ein Erbtheil 
unserer Natur ist. 
Eine genauere psychologische Analyse der Nervosität 
lässt den in der Besonderheit des geistigen Naturells ge- 
legenen Ursprung derselben fast immer deutlich erkennen. 
Eine derartige Analyse führt zur genaueren Feststellung 
aller Eigenthümlichkeiten des „nervösen“ Bewusstseins. 
Wir erkennen dann, dass das „nervöse* Bewusstsein durch 
das besondere häufige und leichte Auftauchen gewisser 
Vorstellungen und Vorstellungsgruppen charakterisirt ist, 
ebenso wie durch das erleichterte Eintreten gewisser 
Associationen mit anderen Vorstellungen meist ängstlichen 
und schreckhaften Inhalts, und endlich durch die auf- 
fallende Schwäche der Hemmung, welche unter normalen 
Verhältnissen derartige ängstliche Vorstellungen durch 
andersartige ihnen entgegenwirkende Vorstellungen er- 
fahren. 
Auf die auf den Zustand des eigenen Körpers sich 
beziehenden Vorstellungen ängstlichen Inhalts, die hypo- 
ehondrischen Vorstellungen, geht St. specieller ein. 
Der Einfluss und die Bedeutung derartiger Vorstellungen, 
von denen nur wenige Menschen völlig frei sind, und 
deren Ursprung ja zum Theil in den vollkommen be- 
rechtigten Gedanken der Vorsicht und der Selbsterhaltung 
gelegen ist, können kaum hoch genug angeschlagen wer- 
den. Denn nieht nur, dass hierdurch zahlreiche sonstige 
Vorstellungen und Thätigkeiten eine nieht unbeträchtliche 
Hemmung erfahren: die hypochondrischen Vorstellungen 
sind selbst unmittelbar die Ursachen einer grossen Reihe 
abnormer körperlicher Zustände. Bei ihrer gewöhnlichen 
Lebhaftigkeit und der besonderen Art ihres Inhaltes wer- 
den sie zunächst alle jene allgemeinen Folgeerscheinungen 
hervorrufen, deren nothwendiges Auftreten bei jeder stär- 
keren seelischen Erregung überhaupt bereits bekannt ist. 
Ausserdem aber sehen wir, dass jede einer Erwartung 
entsprechende, besonders lebhafte Vorstellung unter Um- 
ständen die subjeetive Empfindung des erwarteten Vor- 
stellungsinhalts hervorrufen kann. Diese Thatsache erklärt 
uns die Entstehung einer grossen Reihe von Krankbheits- 
zuständen. Wir erkennen, wie durch die blosse Angst 
vor einem Magenleiden alle subjeetiven Empfindungen 
eines solehen, durch die Furcht vor einem Herzfehler alle 
subjeetiven Erscheinungen desselben entstehen. Immer ist 
hier die Vorstellung das Primäre, der körperliche Zustand 
die nothwendige Folge. Nicht von eingebildeten Krank- 
heiten dürfen wir da sprechen, sondern von Krankheiten, 
die dureh Einbildung, d. h. durch Vorstellungen entstanden 
sind. Wie weit diese Beeinflussung des Körperlichen durch 
das Vorstellungsleben reichen kann, ahnt derjenige nicht, 
der diese Verhältnisse nicht eingehend studirt hat. Denn 
in ihrer weiteren Entwieklung und Ausbildung können die 
leichtesten Störungen dieser Art schliesslich in eine völlige 
Unordnung und Auflösung aller normalen Beziehungen 
Nr. 4. 
zwischen den körperlichen und geistigen Vorgängen aus- 
arten. Die Vorstellung der Lähmung kann zu wirklicher 
Lähmung, die Vorstellung einer erwarteten Empfindung 
zur Hallucination führen. Nimmt man hinzu, wie hierbei 
in Wirklichkeit oft noch die Wahnvorstellungen eines von 
vornherein krankhaften Bewusstseins eine Rolle spielen, 
so gewinnt man eine Einsicht in die Entstehung jener 
schweren und traurigen Krankheitszustände, bei denen 
sich die krankhafte Erregung der Vorstellungen in dem 
völligen Verlust jeder geordneten Willensthätigkeit oder 
in den Visionen der Extase äussert. Nur durch die Analyse 
der einfachsten Verhältnisse können wir auch für diese 
verwickelten Zustände den Faden des Verständnisses ge- 
winnen. — 
Die ‘Beeinflussung der Körperlichkeit durch die Zu- 
stände unseres Bewusstseins geschieht nun nieht nur in 
ungünstiger, sondern ebenso häufig in einer die Beziehun- 
gen beider zu einander regelnden und von Neuem be- 
festigenden Weise. Während die lebhafte Vorstellung eines 
gefürchteten Uebels häufig die subjectiven Empfindungen 
der scheinbar bereits bestehenden Krankheit hervorruft, 
wird andererseits die Vorstellung der sicher gefundenen 
Hülfe in einem solchen Falle auch sofort die angstvolle 
Aufregung des Bewusstseins und damit auch alle hier- 
durch entstandenen körperlichen Folgezustände beseitigen. 
Durch das Auftauchen der neuen beruhigenden Vorstellung 
wird die vorhergehende beängstigende aus dem Bewusst- 
sein verdrängt. = iv 
Diese Verhältnisse sind so einfach, dass sie. einer 
aufmerksamsn und denkenden ärztlichen Beobachtung: nie- 
mals ganz entgangen sind. Jedoch ‘der volle Umfang 
ihrer Wirksamkeit und Bedeutung kann erst jetzt richtig 
beurtheilt werden, seitdem wir ein eingehenderes- Ver- 
ständniss für den psychischen Ursprung so zahlreicher, 
scheinbar rein körperlicher Krankheiten und Krankheits- 
symptome gewonnen haben. Insbesondere ist es ein Um- 
stand, den man von den ältesten Zeiten an bis in die 
Gegenwart hinein häufig übersehen hat. Der erwähnte 
psychische Factor, nämlich der Einfluss der Vorstellungen 
auf die Beseitigung zahlreicher, scheinbar körperlicher 
Krankheitssymptome, wird sich natürlich oft auch allen 
sonstigen ärztlichen Hülfeleistungen beigesellen. Denn 
selbstverständlich wird das Auftauchen der neuen, ' die 
Hoffnung und die Ueberzeugung der wiederkehrenden Ge- 
nesung ausdrückenden Vorstellungen in den meisten Fällen 
nur durch äussere Anlässe hervorgerufen, indem das Be- 
wusstsein den Glauben an die Wirksamkeit irgend welcher 
allgemein verbreiteter oder ihm durch sonstige Neben- 
umstände besonders heilsam erseheinender Mittel gewinnt. 
Hierdurch entsteht aber nieht nur für den Kranken, son- 
dern ebenso für den Arzt eine ergiebige Quelle von Irr- 
thümern. ‘Denn auch der letztere versäumt es.nur zu 
leicht, neben den unmittelbaren Wirkungen der von ihm 
getroffenen Maassnahmen, gleichzeitig auch die Bedeutung 
der hierdurch bei dem’ Patienten  hervorgerufenen Vor- 
stellungen in Betracht zu ziehen. So kommt es, dass 
die Aerzte oft lange Zeit hindurch von der speeifischen 
Wirksamkeit gewisser Heilmittel überzeugt sind, während 
doch die in der That beobachteten günstigen Heilerfolge 
keineswegs diesen Mitteln selbst, sondern in Wirklichkeit 
nur dem auf sie gesetzten Vertrauen entspringen. So er- 
klärt sich denn auch, warum die neu entdeckten Medi- 
camente so häufig ihre anfangs allgemein gepriesene Heil- 
kraft schon nach wenigen Jahren wieder verlieren. An- 
dererseits sind uns aber. auch jetzt, seitdem wir eine 
genauere Kenntniss von der Macht der Vorstellungen auf 
gewisse körperliche Zustände gewonnen haben, zahlreiche 
Vorkommnisse leicht erklärlich geworden, die früher von 
dem ‘Nebel des Geheimnissvollen und Wunderbaren ver- 
