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Hat jedoch diese bedeutend abkühlende Verdunstung eine 
Weile gedauert, so ist die den Körper umschliessende 
Luftschieht zwischen Haut und Kleidung mit Wasserdampf 
gesättigt und deshalb nicht mehr im Stande, weiteren 
Wassert dampf aufzunehmen. DieSchweissverdunstung stockt, 
mit ihr die Abkühlung und wir sehen uns genöthiet, un- 
sere Kleidung zu lockern, um anderer, trocknerer Luft den 
Zutritt zur Haut zu ermöglichen. Dabei wird ein mässiger 
Luftzug angenehm empfunden, denn er beschleunigt den 
Wechsel zwischen körperwarmer, feuchter und kühlerer, 
trockener Luft in der nächsten Umgebung unserer Haut. 
Von diesen Hülfsmitteln gegen eine Ueberhitzung der 
inneren Organe kann nun der marschirende Soldat nicht 
immer Gebrauch machen. Die dieken und vorwiegend 
dunklen Uniformstücke brauchen nur kurze Zeit den di- 
recten Sonnenstrahlen ausgesetzt zu sein, um eine Tempe- 
ratur anzunehmen, die die Körperwärme erheblich über- 
schreitet. Alsdann kann von einer Wärmeabgabe natür- 
lich nieht mehr die Rede sein, und auch die dem In- 
fanteristen vorschriftsmässig gestatteten Erleichterungen 
ermöglichen diese nur in ganz ungenügendem Maasse, 
wenn Windstille herrscht und die Luft verhältnissmässig 
feucht ist. Unter solchen Umständen sind die Truppen 
schon nach kurzer Marschzeit geradezu von einer Hülle 
von Wasserdampf umgeben, die eine weitere Schweiss- 
verdunstung verhindert und die Mannschaften fortwährend 
begleitet. Dauert inzwischen die Wärmezufuhr fort, so 
muss sich demnach die Körpertemperatur fortwährend er- 
höhen. Sie steigt auf 39°, 40° und darüber, und nun 
beginnt der schädigende Einfluss auf das Centralnerven- 
system. Wie immer, erlahmen zunächst die complieirteren 
geistigen Vorgänge; das Interesse an Gesang, Unterhal- 
tung und Umgebung hört auf und die seelische Thätigkeit 
beschränkt sich auf die eigenen körperlichen Leistungen. 
Allmählich wird das Fortbewegen des Körpers immer 
schwerer, Willenskraft und Muskelinnervation lassen nach, 
die Sinnesorg gane beginnen ihre Thätigkeit einzustellen, und 
die Hirnrinde fängt an auf die Erhitzung mit Hallueina- 
tionen zu reagiren. In der Regel machen alsdann auch 
Naturwissenschaftliche Wochenschrift, 
Nr. 38 
sehr bald Bewusstlosigkeit mit oder ohne Conyulsionen dem 
Weitermarsch ein Ende. 
In diesem Stadium, das übrigens zuweilen auffal- 
lend schnell und intensiv eintritt, ist das Leben äusserst 
bedroht und die Hirnfunetion so schwer geschädigt, dass 
oft später nach scheinbarer Wiederherstellung doch noch 
der Tod eintritt. Es ist daher nunmehr schleunige Wärme- 
entziehung geboten. Man pflegt zu diesem Zweck den 
Erkrankten mit kaltem Wasser zu begiessen und ihm 
Kälte auf den Kopf zu applieiren. Allein man hat hier- 
bei oft genug Verschlimmerungen gesehen, und dies ist 
auch theoretisch wohl verständlich. Die Kälte zieht näm- 
lich die Hautgefässe energisch zusammen; das Blut wird 
also nach dem Innern zurückgedrängt und kann seine 
Wärme nun erst recht nicht abgeben. Ausserdem wird 
aber auf diese Weise dem schon sehr geschwächten Herz- 
muskel auch noch das Hindurchtreiben des Blutes durch 
die Gefässe bedeutend erschwert, denn die contrahirten 
Capillaren setzen natürlich dem Blutstrom einen beträcht- 
lichen Widerstand entgegen. Es werden daher neuerdings 
lauwarme protrahirte Bäder gegen die Symptome des 
Hitzschlages empfohlen. Diese sind indessen nicht über- 
all sofort zu haben, und auf Manövermärschen ist das 
Wasser wohl überhaupt selten sogleich in genügender 
Menge zu beschaffen. Es dürfte daher auch hier die 
Prophylaxis, die Verhütung des Uebels, das sicherste und 
beste Mittel sein. 
Wie wohl aus dem Vorstehenden zur Genüge hervor- 
geht, verfällt man dem Hitzschlag weder in Folge einer 
körperlichen „Schlappheit“ noch einer moralischen Wider- 
standsschwäche gegenüber körperlichen Strapazen. Mit 
demselben Rechte könnte man einem durch Kohlendunst 
Erstickten „Schlappheit“ seiner Athemmuskeln nachsagen ! 
Der Hitzschlag entsteht aus äusseren, vom menschlichen 
Körper nicht compensirbaren physikalischen Schädlich- 
keiten, und es kann daher nicht dringend genug davor 
gewarnt werden, die ersten leichten, aber unverkennbaren 
Symptome aus falschem Ehrgeiz zu vernachlässigen und 
trotzdem den Weitermarsch foreiren zu wollen. 
Die Cholera in Deutschland während des Winters 1892 bis 1893. 
Wörtliche Auszüge aus einem Artikel von 
Pros .R. Koch 
in der Zeitschrift für Hygiene und Infeetionskrankheiten. 
Bereits früher habe ich darauf aufmerksam gemacht, 
dass die Cholera bei ihren Ausbrüchen zwei ganz ver- 
schiedene Typen zeigt. Der eine besteht in einem ex- 
plosionsartigen Ve laufe. Die graphische Darstellung eines 
solehen Ausbruchs giebt eine Curve mit steil ansteigendem, 
hoch hinaufgehenden ersten Schenkel und fast ebenso 
steil abfallendem zweiten Schenkel. Der zweite Typus 
erscheint, graphisch, dargestellt dagegen wie eine nur 
wenig über die Grundlinie sich erhebende Curve. Ham- 
burg zeigt diese beiden Typen in seinen letzten Epide- 
mieen in einer geradezu extremen Form. Die Curve 
der Sommerepidemie erscheint wie ein sehr hohes und 
spitzes Dreieck mit ganz schmaler Basis, die Curve der 
Nachepidemie erhebt sich so wenig über die Basis hinaus, 
dass sie mit letzterer fast zusammenfällt. 
Der erste Typus kommt dadurch zu Stande, dass der 
Infeetionsstoff auf einmal und gleichmässig über den be- 
fallenen Ort ausgestreut wird. Es muss dann eine Epi- 
demie entstehen, welche explosionsartig verläuft und in 
graphischer Darstellung eine um so höhere und steilere 
Curve bildet, je grösser ‘die Menge des gleichsam 
ausgesäten Infeetionsstoffes war. Bedingung für diesen 
Typus der Epidemie ist aber, dass die örtliche Verthei- 
lung der Erkrankungsfälle eine einigermaassen gleich- 
mässige ist und dass die einzelnen Fälle keinen unmittel- 
baren Zusammenhang untereinander erkennen lassen. 
Allerdings darf man sich, selbst wenn dieser Typus am 
reinsten auftritt, die Vertheilung nicht zu gleichmässig 
und zu schematisch vorstellen. Denn die Aussaat wird 
wohl kaum jemals eine ganz gleichmässige sein und auch 
der Boden, auf welchen sie fällt, ist nicht in allen seinen 
Theilen in gleicher Weise geeignet, den Keim zur Ent- 
wickelung zu bringen. Es werden individuelle Disposition, 
Reinlichkeit, Ernährung, Bevölkerungsdichtigkeit, mancher- 
lei Lebensgewohnheiten u. s. w. einen nicht zu unter- 
schätzenden Einfluss ausüben. Eine gleichmässige Aus- 
saat, wie sie bei diesem Typus vorausgesetzt wird, kann 
nur durch etwas zu Stande kommen, was auf alle oder 
doch die meisten Bewohner eines Ortes zu gleicher Zeit 
wirken kann, wie Luft, Wasser, Boden, Nahrungsmittel. 
Aber weder Luft noch Boden, noch Nahrungsmittel konnten 
bisher als Vermittler explosionsar tiger Cholera-Ausbrüche 
