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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 
anderen neueingeführten Medieamente erbracht werden 
können. Das mag zum Theil daran liegen, dass man 
nicht in der richtigen Weise die Zahlen zu Rathe gezogen 
hat, zum Theil wohl aber auch daran, dass in der That 
die neuen Mittel nicht das gehalten haben, was man sich 
von ihnen auf Grund von Einzelbeobachtungen ver- 
sprach. 
Wie steht es nun mit dem neuen Diphtheriemittel? 
Zuerst waren es Krankenhausstatistiken, die auffällig 
günstige Zahlenergebnisse unter dem Einfluss der Heil- 
serumbehandlung ergaben und für die Empfehlung des 
neuen Mittels verwerthet wurden. Es ging aus den Mit- 
theilungen hervor, dass durch die im Laufe des Jahres 
1894 gewählte Dosirung des Mittels in den Berliner und 
in den Pariser Krankenhäusern die Diphtheriesterblichkeit 
ungefähr um die Hälfte heruntergedrückt wurde. Dann 
erschien eine fast unübersehbare Fülle von weiteren 
Krankenhausmittheilungen aus allen Theilen der Welt, 
die zum grösseren Theil noch günstigere Ergebnisse zu 
registriren hatten. 
Die Diphtheriesterblichkeit in Berlin im Jahre 1895 
beträgt — nach B. — bis jetzt ca. 15°/, und ist damit 
um fast ?/;, geringer geworden, als in den 17 Jahren, 
über welche wir in den Veröffentliehungen des Kaiser- 
lichen Gesundheitsamts genaue Angaben vorfinden. 
Ferner wird die Zahl der operativen Eingriffe wegen 
diphtherischer Larynxstenose in hohem Grade vermindert 
durch genügend kräftige Heilserumdosen, weil dieselben 
das Fortschreiten des diphtherischen Exsudationsprocesses 
verhüten, 
Nach einer ausführlichen Auseinandersetzung und 
Kritik über die Statistik in der Behandlung der Diph- 
therie mit Heilserum fährt B. fort: 
Aus den in den früheren Abschnitten dieses Vortrags 
enthaltenen Daten entnehme ich die Ueberzeugung, dass 
selbst unter den ungünstigen Verhältnissen der Diphtherie- 
stationen mit vielen Larynxstenosen eine Verminderung 
der Mortalität um °/, bis */, erreicht werden kann, wenn 
das Heilserum in genügender Dosirung consequent an- 
gewendet wird, und dass bei frühzeitiger Serumbehand- 
lung der Diphtheriekranken in der Privatpraxis die Diph- 
theriesterblichkeit noch mehr herabgesetzt wird. Aber 
wenn wir für die Gesammtmortalität eines ganzen Landes 
an Diphtherie auch nur die Verminderung um 75 °/, als 
erreichbares Ziel der Serumtherapie betrachten, so macht 
das schon eine ganz gewaltige Summe von geretteten 
Menschenleben in der Blüthe der Jahre aus. Es starben 
nach dem mir vorliegenden statistischen Material von den 
ca. 46 Millionen Bewohnern des Deutschen Reiches 
durchschnittlich etwa 60 000 in jedem der letzten Jahre 
an Dipht erie, und man kann sich der Consequenz jetzt 
nicht mhhr entziehen, dass es möglich ist, jährlich 
45 000 deavon vor dem Diphtherietode zu bewahren. In 
Wirklichkeit ist in dem Jahre, welches bis jetzt nach 
Sinführung des Diphtherieserums vergangen ist, dieses 
Resultat nicht erreicht, einerseits weil die Dosirung im 
Allgemeinen noch zu niedrig gehalten wird, andererseits 
weil bisher nur ein Theil der Erkrankten serumthera- 
peutisch behandelt ist. Aber auch so schon, wie jetzt 
die Behandlung gehandhabt wird, schätze ich den Einfluss 
des Heilserums so hoch, dass ich nicht zu weit zu gehen 
glaube, wenn ich annehme, dass thatsächlich jetzt Y/, 
weniger Diphtheriekranke sterben als früher, was nach 
Ahschluss der Diphtheriestatistik des Jahres 1895 da- 
durch zum Ausdruck kommen müsste, dass die Zahl der 
Diphtherietodesfälle in ganz Deutschland statt 60 000 
höchstens 40 000 betragen wird. Was über den Einfluss 
des Diphtherieheilserums auf die Statistik der Diphtherie- 
sterblichkeit zu sagen ist, wird jedoch durch seine thera- 
Nr. 50. 
peutische Leistung nicht erschöpft. Wir müssen da auch 
noch der immunisirenden Leistungsfähigkeit des neuen 
Mittels gedenken, von welcher bisher noch gar nicht die 
Rede war. In der That hat auch die medieinisch-pro- 
phylaktische Statistik, auf welche die Immunisirung ihre 
Wirkung äussern müsste, so dass zunächst die Zahl der 
Erkrankungen an Diphtherie vermindert wird und indireet 
erst die Zahl der Sterbefälle, noch keine Gelegenheit ge- 
habt, der Serumtherapie nennenswerthe Dienste zu leisten. 
Was will das sagen, wenn auf eine Bevölkerung von 
46 Millionen Lebenden in Deutschland ein paar Tausend 
prophylaktische Einspritzungen bekommen haben sollten 
und von den 1'/, Millionen in Berlin ein paar Hundert? 
Meine Stellungnahme zur Immunisirungsfrage habe ich 
schon in früheren Arbeiten dahin präeisirt, dass erst der 
therapeutische Werth meines Mittels und seine Unschäd- 
lichkeit zur Anerkennung gekommen sein müsse, ehe mit 
wirklichem und schnellem Erfolge an die Einführung der 
allgemeinen Immunisirung herangegangen werden könne. 
Nachdem jetzt für absehbare Zeit die technische 
Arbeit zur Gewinnung von quantitativ und qualitativ ge- 
nügendem Diphtherieserum in ruhigen und gesicherten 
Fortgang gekommen ist, habe ich — fährt B. im zweiten 
Abschnitt seines Vortrages fort, der sich auf wissen- 
schaftliche Ergebnisse und praktische Ziele in Bezug auf 
die Serumtherapie bei anderen Infectionskrankheiten be- 
zieht — mit meinen Mitarbeitern auch wieder den anderen 
Gebieten der Serumtherapie mich zugewandt. Drei 
Krankheiten sind es da, die uns vornehmlich beschäftigen, 
die Cholera, der Tetanus und die Tubereulose. Für alle 
diese Krankheiten haben die Höchster Farbwerke mit 
nicht genug anzuerkennendem Entgegenkommen die Nutz- 
barmachung der wissenschaftlichen Errungenschaften in 
Angriff genommen. 
Was die Cholera betrifft, so verdanken wir es den 
unermüdet fortgesetzten Studien des Dr. Ransom, wenn 
die Fortschritte in unseren Leistungen als unerwartet 
schnelle bezeichnet werden können. Während bis zum 
Beginn der Arbeiten Ransom’s vor jetzt einem Jahre es 
noch für ausgemacht galt, dass die Schutzkörper, welche 
im Blute choleraimmunisirter Individuen auftreten, nicht 
antitoxisch, nicht als Gegengifte wirken, konnte schon 
vor mehreren Monaten von Höchst aus die Mittheilung 
gemacht werden, dass sich die Sache im Prineip hier 
genau so verhält, wie bei der Diptherie. Auch die 
Kommabacillen der asiatischen Cholera produeiren ein 
lösliches specifisches Gift, und auch gegen dieses lässt 
sich im Blute eigenartig vorbehandelter und dadurch 
choleraimmun gewordener Thiere das Gegengift gewinnen; 
pur muss man es verstehen, die Giftimmunität genügend 
hoch zu treiben. In seiner Veröffentlichung hat Ransom 
mitgetheilt, dass sein Antitoxin das 2—öfache der sicher 
tödtlichen Minimaldosis von Choleragift unschädlich macht. 
Jetzt hat er ein doppelt so starkes Antitoxin, und zwar 
nach einer Vorbehandlung mit so kleinen Mengen seines 
Choleragiftes, dass er dieselbe noch mindestens um das 
Zehnfache steigern kann, wodurch die qualitative 
Leistung des Antitoxins noch erheblich vermehrt werden 
wird. Wir haben die Absicht, demnächst, wenn an- 
nähernd ein zehnfaches Antitoxin in grösseren Quantitäten 
vorräthig ist, d. h. ein solches, mit welchem das Zehn- 
fache der sicher tödtlichen Giftdosis unschädlich gemacht 
wird, dasselbe allgemein zugänglich zu machen, und man 
wird dann die Probe darauf anstellen können, was für die 
Bekämpfung der Cholera damit zu erreichen ist. 
Der Wundstarrkrampf hat schon seit mehren Jahren 
in serumtherapeutischen Berichten eine stehende Rubrik. 
Er war die erste Krankheit, bei welcher das Thier- 
experiment positive Immunisirungs- und Heilerfolge nach 
