Nr. 45. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Bacillen verschwinden gewöhnlich mit oder kurz nach 

 dem Versclnvindcn der localen Erseheinung-on, sie können 

 aber bisweilen Wochen, ja sogar Monate noch lebensfähig 

 und virulent in Rachen oder Nase nachgewiesen werden. 

 — In organisches Material eingehüllt und vor Licht ge- 

 schützt können sich die Bacillen eine Reihe von 'Monaten 

 ausserhalb des Körpers lebensfähig erhalten. Anhäufungen 

 von Schmutz, dunkle und feuchte Wohnungen begünstigen 

 daher die Konservirung der Bacillen und die Verbreitung 

 der Krankheit. 



Als VerhUtungsni aassregeln sind zu empfehlen: 



a) Sorge für Reinhaltung, TrocUenhaltung, ausgiebige 

 Lüftung und Beliehtung der Wohnung. 



b) Sorgfältige Reinhaltung des Mundes und der Nase, 

 Gurgelungen mit schwachen Lösungen von Kochsalz und 

 Natriumcarbonat, häufigos Putzen der Zähne, Entfernen 

 schlechter Zähne, Beseitigung tiefer Krjpten in den Ton- 

 sillen bezw. Entfernung liypertropischer Tonsillen. 



c) Kalte .\breibungen des Halses in diphtheriefreien 

 Zeiten. 



Jeder diphtherieverdächtige Fall ist, wenn möglich, 

 sofort baeteriologisch zu untersuchen. Den Aerzten müssen 

 die für die Anlegung der Kulturen mithwendigen Mate- 

 rialien leicht zugänglich sein, z. B. in Apotheken. Die 

 Untersuchung hat, wie bei choleraverdächtigen Fällen, 

 durch Sachverständige zu geschehen. — Alle bacteriolo- 

 gisch als echte Diphtherien constatirten Fälle, ebenso aber 

 auch alle diphtherieverdächtigen Fälle, welche bacterio- 

 logisch nicht untersucht sind, müssen polizeilich gemeldet 

 werden. — .Jeder Diplitherie-Fall ist zu isolircn, entweder 

 in einem liesonderen Zinnner der Wohnung oder in einem 

 Isolirkrankcnhause. Um die Ausstreuung der Bacillen 

 durch das kranke Individuum möglichst einzuschränken, 

 ist auch vom Standpunkt der Prophylaxe der im Beginn 

 locale Process local antibacillär zu behandeln, falls der 

 Sitz der Erkrankung eine derartige Behandlung iicstattet. 

 Als eines der wirksamsten Mittel gegen die \'erbrcitung 

 der Di])therie ist eine zuverlässige Schutzimpfung der 

 in der Umgebung des erkrankten Individuums befindlichen 

 Personen, namentlich der Kinder, anzusehen. — Nachdem 

 die Unschädlichkeit des Bebring'schen Heilserums*) 

 durch zahlreiche Injeciionen zu Heil und Innnunisirungs- 

 zweckcn festgestellt ist, erseheint es wünsehenswerth, die 

 Schutzkraft desselben durch möglichst ansgedchnte An- 

 wendung in Familien, event. auch in Schulklassen, in 

 welchen Diphtherienfälle vorgekommen sind, weiter zu er- 

 forschen. — Bei jedem Falle von Diphtherie ist die 

 Desinfection obligatorisch durchzulühren. Dieselbe hat 

 sich auf alle von dem Kranken lienulzten Gegenstände, 

 sowie auch auf den Kranken uinl das Krankenzimmer zu 

 eistrecken. Reconvalescenten von Di])literien sind nicht 

 eher zum freien Verkehr (Kinder zum Schulbesuch) zuzu- 

 lassen, als bis durch die bacteriologische Untersuchung das 

 Verschwinden der Bacillen constatirt ist, und der Genesene 

 sich in einem warmen Bade mit Seife grüu<llicli gereinigt, 

 reine Wäsche und Kleidung angelegt hat. Bei dem x^us- 

 bruch von Diphtherie-Epidemien sind in öffentlichen Blättern 

 Belehrungen über die Krankheit bekannt zu geben. 



Den englischen Bericht erstattete Dr. Seaton, den 

 dänischen Dr. Sorensen, den österreichischen Dr. Wider- 

 liofer, den bayerischen Prof. Büchner (an Stelle des Pi-of. 

 von Ranke), den amerikanischen Dr. Billings, die übrigen 

 Berichte wurden nur schriftlich entgegengenonnnen. An 

 diese Verhandlungen sehhissen sich eine Reihe von Vor- 

 trägen über die Behandlung der Diphtherie mit 

 Blutserum, welche diese neue, grandiose Errungenschaft 

 der Wissenschaft zu einem fait accompli gemaclit haben. 



*) Ueliur dir Iloilsi'nniitlu'nipii- Aust'iilirliclio.s in ilrr iiiifli.stcn 

 No. — Red. 



Zunächst empfahl Geh. Rath Heubner (Berlin) warm die 

 Anwendung des von Prof. Behring in Berlin hergestellten 

 Diphtherie- Antitoxins. 



Einen tiefen Eindruck hinterliess der Vortrag des 

 Prof. Roux (Paris), eines sehr lebhaften und geistreichen 

 Franzosen. Es ist ihm gleichfalls gelungen, aus dem 

 Blute diphtheriefester Pferde ein heilkräftiges Serum zu 

 gewinnen, durch dessen Anwendung die Mortalität in 

 einem Pariser Kinderhospital von 60 " o ^^'^^ 20 "/(, herab- 

 gedrttekt worden ist. Roux sagte dieser Theorie eine 

 grosse Zukunft voraus. 



Aronson (Berlin) theilte die Erfolge mit, die im 

 Kaiser Friedrich-Krankenhaus in Berlin, sowie mehreren 

 anderen deutschen Kinderkliniken mit dem von ihm her- 

 gestellten Antitoxin gewonnen worden sind. In 248 

 Fällen ist die Mortalität auf 15,3 Proceut gesunken. 

 Einig waren sämmtliche Redner darin, dass der Erfolg 

 zum grossen Theile abhängig von der Zeit des Beginnens 

 der Behandlung ist. Je früher, desto sicherer und 

 schneller der Erfolg. Schliesslich wurde ein aus Ver- 

 tretern aller Länder bestehendes Comite gewählt, welches 

 aus den heute zur Verhandlung gekommenen Referaten 

 den Kern herausschälen soll, der dann als Beschluss der 

 Üeffentlichkeit übergeben werden soll. 



Im Sitzungssaal des Magnatenhauses, sonst dem 

 Schauplatze politischer Kämpfe, hat während der 

 Congresstage die Wissenschaft ihren friedliehen Einzug 

 gehalten. Freilich galt es auch hier einem Kampfe, aber 

 gegen den Tod. „La luttc contre la mort'- hiess der 

 Titel eines sehr geistvollen Vortrages, den Prof. Erisman 

 (Jloskau) dort unter Vorsitz des Prof. Koranyi hielt. Der 

 Gedankengang des Vortrages war folgender: Der Tod 

 fragt nicht nach Recht und Gesetz, er wählt seine Opfer 

 nicht nach dem Alter, sondern gerade unter den Jüngsten, 

 den Neugeborenen, haust er am empfindlichsten. Aber 

 diese hohe Mortalität erscheint nicht als unabwendbar, als 

 naturnothwendig. Denn diese weist in den einzelnen 

 Ländern eine sehr verschiedene Höhe auf. In Russland 

 sterben 270 von 1000 Neugeborenen jährlich, in Deutschland 

 200 und Schweden-Norwegen nur 108. Ebenso gross sind 

 die Unterschiede zwischen einzelnen Städten. 



Auch die Sterblichkeit der Erwachsenen schwankt 

 in den verschiedenen Ländern zwischen 22 und 40 auf 

 je 1000 Einwohner. In Russland und Belgien sterben die 

 Leute am frühzeitigsten. Es giebt also Bedingungen, 

 durch welche die allgemeine wie besonders die Kinder- 

 sterblichkeit herabgedrückt werden bann. Der Beruf ist 

 von grossem Einfiuss auf das Lebensalter, auch sogar 

 auf ilas der Kinder. In der reichen und wohlhabenden Be- 

 völkerung stirbt nur der dritte Tlieil oder die Hälfte der 

 Neugeborenen der ärmeren Volksschichten. Diese Beob- 

 achtungen sind überall dieselben. Der uncivilisirte Mensch 

 steht dem Tode gleichgültig gegenüber. Kultur ist gleich- 

 bedeutend mit Kampf gegen den Tod. Schon bei den 

 Juden sehen wir sanitäre Maassrcgeln als Grundlage vieler 

 Gesetzesvorsehriften. Die grossartigen Erfolge in der 

 Technik der Kanäle und Wasserleitungen, welche die 

 Römer erreicht hatten, gingen mit ihrem Zerfall verloren. 

 Wohl hat zu allen Zeiten und bei allen Völkern der Ein- 

 zelne den Kampf gegen den Tod unternommen, aber der 

 15egritt' einer öffentlichen Gesundheitspflege, an der das 

 Interesse Aller ein gleichgrosses ist, ist erst in den 

 dreissiger Jahren die.-es Jahrhunderts, als die Cholera 

 nach Europa hereinbrach, entstanden. England ist mit 

 Maassregeln dieser Art allen Kulturländern weit voraus- 

 gegangen, dort sind noch heute die besten hygienischen 

 Zustände. Bei den Engländern ist die Sterblichkeit im 

 Allgemeinen sowie besonders an ansteckenden Krank- 

 heiten am geringsten. Der Kampf gegen den Tod ist 



