Nr. 46. 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Löfflet war es, welcher 1884 in einer ausgezeich- 

 neten Arbeit*) in ihm den alleinigen specifischen Er- 

 reger der Diphtherie kennen lehrte. Zwar war schon 

 1883 von Klebs ein Bacillus demonstrirt, welcher niög- 

 licherweise mit dem Löffler'.schen identisch gewesen ist, 

 die Specifität aber wurde erst von Löffler mit dem von 

 ihm gefundenen Bacillus festgestellt. Wenn sich I.öfflier 

 anfangs auch noch sehr zurückhaltend ausgesprochen 

 hatte und trotz der Fülle seiner vortrefflichen Beobach- 

 tungen über die Möglichkeit, dass die Bacillen das Virus 

 der Diphtherie darstellen können, nicht herauskam, so 

 haben doch alle späteren Untersuchungen, sowohl von 

 Löffler selbst, wie von Roux und Yersin, Escherich, Brieger, 

 C. Fraenkel, Behring u. A. den jetzt nicht mehr anzu- 

 zweifelnden Nachweis erbracht, dass der Löffler'sche Ba- 

 cillus thatsächlich der Erreger der menschlichen Diph- 

 therie ist. Er ist ein unbewegliches Stäbchen, ungefähr 

 von der Länge des Tuberkelbacillus, aber von doppelter 

 Breite wie dieser, dessen morphologisches Verhalten 

 wechselt. So finden sich leicht gekrümmte Exemplare, 

 sowie bizarre Formen mit kolbig verdickten Enden. Der 

 Bacillus findet sich nur in den diphtheritischen Pseudo- 

 membranen und zwar zumeist im Rachen und Kehlkopf, 

 schon im Beginn der Erkrankung, ein Umstand, welcher 

 uns für die Erkennung und Behandlung ausserordentlich 

 zu Statten kommt. Er bildet, wie zuerst Roux und Yersin, 

 und unabhängig von diesen Löffler nachwies, ein speci- 

 fisches Gift, über dessen Natur die Ansichten noch aus- 

 einandergehen. Auf Intoxication des menschlichen Körpers 

 mit dem am Ort der Infection von den Bacillen gebil- 

 deten Gifte beruhen die schweren Allgemeinerkrankungen, 

 wenn nicht womögHch noch andere Complicationen vor- 

 liegen. Infectionstüchtige Diphtheriebacillen sind oft noch 

 lange Zeit, selbst einige Wochen nach dem Verschwinden 

 der Beläge, in der Mundhöhle des Kranken nachweisbar. 

 Die Bacillen wachsen bei Temperaturen zwischen 20 und 

 42" C. sowohl in Gelatine wie anderen Nährböden, welche 

 stets leicht alkalisch sein müssen. Besonders eignet sich 

 zur Cultivirung das Löffler'sche Blutserum (3 Theile 

 Rinder- und Hammelserum, vermischt mit einem Theile 

 einer Rinderbouillon, welcher 1 % Pepton, Va 7o Koch- 

 salz und 1 % Traubenzucker zugesetzt sind) und das 

 Glycerin-Agar. Auf der Gelatineplatte bildet der Bacillus 

 bei etwa 22 — 24" C die Gelatine nicht verflüssigende 

 Colonicen, welche stets klein bleiben. In der Stichkultur 

 bilden sich längs des Impfstiches kleine weisse kugel- 

 förmige Colonicen. Sporenbildung scheint nicht zu 

 existiren. Getrocknet, in Stückchen von Pseudomem- 

 branen, bleibt er 3 — 4 Monate lang entwickelungsfähig. 



Ueber den Psendodi phteriebacillus, welchen 

 einige Autoren, besonders Roux und Yersin, für eine ab- 

 geschwächte Form des Löft'ler'schen Bacillus halten, gehen 

 die Meinungen noch auseinander. Gefunden ist derselbe 

 auch in der Mund- und Rachenhöhle bei nicht an Diphtherie 

 leidenden Menschen. 



Kehren wir nunmehr zurück zu den Immunisirungs- ' 

 versuchen gegen die Diphtherie. 



Behring**) hatte zunächst versucht, diphtherieinficirte 

 Thiere mit Chemikalien zu heilen und hatte dazu eine 

 ganze Zahl von Mitteln angewendet. Es war auch ge- 

 lungen, vereinzelte Meerschweinchen u. A. mit Gold- 

 natriumchlorid, mit Naphtylamin, Trichloressigsäure und 

 Carbolsäure zu heilen. 



*) Löffler, Bedeutung der Mikvoorganismcu für die Ent- 

 stulunig der Diplitlierin u. s. w. Mittli. aus dem Kaiserliehen 

 Gesundheitsamt, 2. Bd. 1884 und Behring. Geschichte der Diph- 

 therie. 1893, S. 72 



**) Behring, Ge.schichti' der Diphtherie S. 147 und: Ge- 

 sammelte Abhandlungen II. ;i9. 



Obenanstehend in der Leistungsfähigkeit wurde das 

 Jodtrichlorid gefunden. Acht Meerschweinchen wurden 

 mit 0,3 ccm. einer Cultur von Diphtheriebacillen inficirt. 

 Zwei nicht behandelte Thiere starben davon in 24 Stunden. 

 Vier Thiere, welche sofort nach der Infection 2 ccm. 

 einer Iprocentigen resp. 2proeentigen Jodtrichloridlösung 

 an der Stelle der Infection eingespritzt erhielten, blieben 

 am Leben Bei zwei Thieren wurde die Behandlung erst 

 nach 6 Stunden begonnen, von diesen starb eins nach 

 4 Tagen, eins blieb am Leben. An den drei nächst- 

 folgenden Tagen wurde bei sämmtlicheu Thieren eine 

 neue Jodtrichlorideinspritzung gemacht. Die Thiere waren 

 längere Zeit krank. An der Injectionsstelle hatte sich 

 ein Schorf gebildet, unter dem noch nach 3 Wochen 

 lebende und virulente Diphtheriebacillen nachgewiesen 

 wurden. Es wurden nun mit Jodtrichlorid behandelte 

 Thiere wieder inficirt. Dabei zeigte sich, dass vorher 

 nicht völlig geheilte Thiere doch eine grössere Wider- 

 standsfähigkeit gegen die Infection zeigten als normale. 

 Mehrere völlig geheilte Thiere wurden aber auch soweit 

 immun gefunden, dass sie vollvirulente Diphtherieimpfung 

 vertrugen. 



Bei diesen Versuchen mit Jodtrichlorid hatte sieh 

 also gezeigt, dass auch Immunität zu Stande kam und 

 zwar dadurch, dass die Thiere zunächst inficirt, 

 die delctärc Wirkung dann durch therapeutische 

 Behandlung aufgehoben wurde. 



Weitere Immunisirungsmcthoden bei Diphtherie, 

 welche Behring gefunden und schon 1890 veröÖeutlicht 

 hatte, waren folgende : 



1. Die Vorbehandlung von Meerschweinchen mit 

 jodtrichloridbehandelten Diphtheriebacillencultureu. 



War bei dieser Methode die Immunisirung gelungen 

 mit den Stoffwechselproducten, welche von den 

 Diphtheriebacillen in Culturen erzeugt waren, sogelang 

 sie auch an Meerschweinchen 



2. mit den Stoffwechselproducten, welche von 

 den Dii)thcriebacillen im lebenden thierischen Or- 

 ganismus erzeugt und von verendeten Thieren gewonnen 

 waren. Benutzt war dazu das Transsudat, welches bei 

 an Diphtherie verendeten Thieren in der Brusthöhle mehr- 

 fach gefunden war. Niemals hatten sich in demselben 

 bei mehr als 50 untersuchten Einzelfällen Diphtherie- 

 bacillen nachweisen lassen. 



3. Die Vorbehandlung von Meerschweinchen und 

 Kaninchen mit Wasserstortsuperoxyd. Bei Ausarbeitung 

 dieser Methode hatte Stabsarzt Lübbert mitgewirkt. 



Ferner bestätigte Behring eine von Prof. C. Fraenkel*) 

 in Königsberg aufgefundene Methode, 



4. die Vorbehandlung von Meerschweinchen mit 

 Diphthcricbacillencultur. welche durch Einwirkung höherer 

 Temperatur sterilisirt war. 



In der betreff'enden Arbeit sagt Behring dann: „Ich 

 benutze diese Gelegenheit, um dem Irrthum vorzubeugen, 

 als ob wir in dem Jodtrichlorid, welches bei Thieren so re- 

 speetable therapeutische Wirkungen hervorzurufen im Staude 

 ist, nun auch ein Diphthcrieraittel für den Menschen be- 

 sässen. Abgesehen von der starken Aetzwirkung dieses Jlit- 

 tels, und abgesehen davon, dass ich über die Heilungsmöglich- 

 keit solcher Thiere, die von deniLarynx oder der Trachea aus 

 inficirt worden sind, nur wenig Erfahrung habe, bin ich 

 durch besondere, vorsichtig an diphtheriekranken Kindern 



*) C. Fräukel und Behring hatten im December 181)0, nach 

 vorhergehender Besprechung und Verständigung, gleichzeitig, nur 

 an verscliiedcnen Stellen die ersten Mittheilungen über Diphtherie- 

 Immunisirung bei Thieren gebracht. Beide Forscher hatten 1890 

 im Hygienischen Institut von Koch die Diphthorie-lmmunisirung 

 in AngritT genommen, woselbst Behring die Arbeit auch vollendete, 

 C. Fränkel in seinem Laboratorium in Königsberg. Behring, Ge- 

 schichte der Diphtherie, .S. 118. 



