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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Nr. 49. 



der Therapie bisher nicht zuzusprechen vermag. Da- 

 gegen bin ich der Meinung, dass der Arzt am Kranken- 

 bette der suggestiven Therapie nicht entbehren kann, 

 und dass sie insofern und insoweit berechtigt ist, als sie 

 im Interesse des Kranken den gesammten Heilplan fördert. 

 Sie wirkt analog einem Heilmittel, und es wird die Auf- 

 gabe des Arztes sein, sich ihrer in richtigem Maasse 

 und zur richtigen Zeit zu bedienen. An dieser Berechti- 

 gung wird meines Erachtens dadurch nichts geändert, 

 dass die Suggestion missbraucht werden kann und von 

 Charlatanen so häufig zur Täuschung des Publicums miss- 

 braucht wird. 



Diese Heilmethode in dem angeführten Sinne hat 

 man (neuerdings) als die hygienisch-diätetische Therapie 

 bezeichnet, indem die Vermeidung alles dessen, was 

 schädlich wirken kann, und die sorgfältige Durchführung 

 einer zweckmässigen Lebensordnung mit Einschluss der 

 Ernährung die Elemente dieser Behandlung bilden. In- 

 dessen erschöpft diese Bezeichnung doch nicht das Ganze. 

 J. Petersen in Kopenhagen hat sie in einem geistvollen 

 Vortrage auf dem Congress der inneren Medicin 1889 

 den modernen Hippokratismus genannt, und wir können 

 uns dies gern gefallen lassen, sofern die alte liippo- 

 kratische Medicin die Gesammtbehandlung und den künst- 

 lerischen Beruf des Arztes in den Vordergrund gestellt 

 hat. Die Medicin des Alterthums hat bei geringen Kennt- 

 nissen von den Vorgängen im gesunden und kranken 

 Körper die Ethik der ärztliclion Kunst zu hoiier Voll- 

 endung ausgebildet. Es scheint keine unwürdige Auf- 

 gabe, die antike Kunst mit der modernen Wissenschaft 

 in Harmonie zu bringen. 



Auf der anderen Seite hat die specifische Therapie 

 in der neuesten Zeit erheblich an Terrain gewonnen. Sie 



auf welche alle Blicke mit 

 Sie hat nach 

 drei verschiedenen Richtungen hin wesentliche Fortschritte 

 zu verzeichnen. 



Zunächst wollen wir der Pharmakologie gedenken, 

 welche sich mit Hilfe der ausserordentlichen Fortschritte 

 in der (Uieniie rasch und reich entwickelt hat. Sie ist 

 nicht mehr wie früher darauf beschränkt, die Heilwirkung 

 der Pflanzen, wie sie die Natur uns liefert, zu studiren, 

 auch nicht mehr darauf, die wirksamen Stoffe in den 

 Pflanzen chemisch rein darzustellen. Sie vermag jetzt 

 selbständig Heilmittel zu constrniren, und hat uns mit 

 einer grossen Anzahl solcher neu eonstruirter, wirksamer 

 Heilmittel beschenkt; ich nenne von allen die Antifebrilia, 

 die schmerzstillenden und die schlafmaohenden Mittel, an 

 welche sich noch eine grosse Zahl anderer anschliesseu. 

 Freilich hat die Fruchtbarkeit der chemischen Industrie 

 mehr geliefert, als dem Bedürfnisse entspricht, und den 

 medicinischen Markt derartig überschwemmt, dass man 

 den Werth des Einzelnen nicht mehr sicher beurtheilen 

 kann, zumal die Anpreisungen und Reclamen sich nicht 

 immer in den zulässigen Grenzen halten. 



Das grösste Interesse und die grösste Bedeutung 

 haben gerade im gegenwärtigen Momente diejenigen 

 Arbeiten erreicht, welche aus dem Gebiete der Bakteri- 

 ologie hervorgegangen sind. . . . 



Die Möglichkeit, die pathogenen Mikroben in den 

 Reinculturen zu studiren, erweckte frülizeitig die Hoff- 

 nung, ihre Weiterentwickelung im erkrankten Organismus 

 ebenso gut wie im Reagensglase durch chemische Mittel 



ist augenblicklicli diejenige 



den grössten Erwartungen gerichtet sind. 



aufhalten zu können, indessen die Antiparasitica und 

 Antiseptica, welche der Chirurgie gegen die Tnfection 

 der Wunden so grosse Dienste geleistet haben, Hessen 

 die innere Medicin im Stiche. Dieselben chemischen 

 Substanzen, welche die Bakterien vernichten, sind auch 

 dem Organismus selbst und den Geweben schädlich, ja 

 die Bakterien zeigten sich vielfach gegen sie resistenter 

 als die Gewebe selbst. Die Aufgabe, Mittel zu finden, 

 welche die Erreger der Krankheit zerstören, ohne gleich- 

 zeitig dem kranken Organismus zu schaden, die Lösung 

 dieser Aufgabe musste auf anderem AVege gesucht werden. 



Man hat, wie bekannt, in diesem Sinne Methoden 

 analog der Jenner'schen Schutzpockenimpfung ins Werk 

 gesetzt, nicht nin- als Präventiv-, sondern auch als thera- 

 peutische Impfung. Auf diesem Principe ist die berühmte 

 Pasteur'sche Behandlung der Hundswuth begründet. 



Ferner wurden die Stoffwechselproducte der Bak- 

 terien, welche, wie man annehmen durfte, nach einiger 

 Zeit die weitere Entwickelung der Bakterien hindern, 

 dem kranken Körper einverleibt, in der Absicht, die 

 pathogenen Organismen unwirksam zu machen, doch sind 

 entscheidende Resultate anf diesem Wege bisher noch 

 nicht erzielt worden. 



Aussichtsvoller sind die therapeutischen Versuche zur 

 Immunisirung des kranken Organismus gegen die in ihm 

 sich entwickelten Bakterien-Toxine; man wünscht den 

 Körper sclnicller innnun zu machen, als es durch den 

 natürlichen Ablauf des infectiösen Krankheitsprocesses 

 geschieht, damit gleichzeitig die Krankheit, so weit sie 

 auf der Toxinwirkung beruht, schneller und gefahrloser 

 verlaufe. Zu den giössten Erwartungen berechtigt gerade 

 in diesem Augenblicke die von Behring geschaffene Heil- 

 serunitlierapie, welche darauf beruht, dass das Blutserum 

 von Thieren, welche metliodisch gegen die betreffende 

 Krankheit immunisirt worden sind, als Heilmittel (Gegen- 

 gift, Antitoxin) gegen .die gleiche Krankheit beim Men- 

 schen verwendet wird.*) . . . 



Ich muss noch einer anderen therapeutischen Strö- 

 mung gedenken, welche auf wissenschaftlichen Forschungen 

 basirt, gegenwärtig in der Entwickelung begriffen ist, 

 aber auch ein l)cstimmtes ürtheil noch nicht gestattet, 

 nämlich die Organsafttherapie. Sie hat bisher ihre besten 

 Erfolge " bei der als Myxödem bezeichneten Krankheit 

 aufzuweisen. Diese eigenthttmliehe Krankheit entwickelt 

 sich in Fällen, wo die Schilddrüse entweder auf opera- 

 tivem Wege entfernt oder auf natürlichem Wege ge- 

 schwunden ist. Solchen Kranken hat man den frisch 

 bereiteten Saft aus der Schilddrüse gesunder Thiere ein- 

 gespritzt oder das Gewebe der Schilddrüse selbst in 

 Tablettenform eingegeben, und darnach wesentliche Besse- 

 rung bei Krankheitssymptomen beobachtet. Nach ana- 

 logen Indicationen werden auch andere Drüsen und 

 Drüsensäfte therapeutisch verwendet; indessen das ganze 

 Gebiet ist noch so unsicher, dass man nicht genug vor 

 Uebereilung und Illusionen warnen kann**) . . . Dasjenige, 

 was uns in der Fülle des Neuen und namentlich in dem 

 Labyrintlie therapeutischer Neuerungen den richtigen Weg 

 zeigt, den festen Halt giebt und das Gute vom Schlechten, 

 den Weizen von der Spreu unterscheiden lehrt, das ist 

 die Schulung in der objectiven Beobachtung, in der 

 Methode der Naturwissenschaften. . . . 



*) Vergl. „Nalurw. Wochenschr." Nr. 46. — Rerl. 

 **) Vorgl. „Natui-w. Wochenschr." IX, S. 271. — Rud. 



