Nr. 6. 
Naturwissenschaftliehe Wochenschrift. 55 
und Kohlenstoff, sind die Abweichungen beträchtlich grösser 
als die möglichen Fehler des empirischen Verfahrens. 
Diese Grundstoffe lenken erst dann in das Geleise des 
Gesetzes ein, wenn man die speeifischen Wärmen bei er- 
heblich hohen Temperaturen bestimmt. Auch treten die 
Grundstoffe mit kleinen Atomgewichten aus der Dulong- 
schen Regel heraus, und zwar in der Richtung, dass die 
empirisch gefundenen Atomwärmen nicht unbedeutend 
unter dem Mittelwerth 6,4 bleiben. — 
In diesen Abweichungen ist wohl die Ursache für 
Zweierlei zu suchen. Erstens dafür, dass die Chemiker 
zwar in Fällen, da die Analyse die Wahl zwischen meh- 
reren Werthen des Atomgewichtes lässt, sich des Dıdong- 
schen Gesetzes als Orientirungsmittel bedienten (d. h. sich 
für denjenigen Werth entschieden, der mit der speeifischen 
Wärme multiplieirt ein dem 6,4 am nächsten kommendes 
Produet liefert), im Uebrigen aber dem Gesetze keime 
weitere Beachtung zu Theil werden liessen; — und 
zweitens dafür, dass sich meines Wissens bisher Niemand 
die Mühe gab, eine rationelle Begründung des Dulong- 
schen Gesetzes zum Gegenstand des Nachdenkens zu 
machen. — (Schluss folgt.) 
Die Wirkung des Koch’schen Mittels gegen Tuberkulose. 
(Sehluss.) 
Ueber die pathologisch - anatomische Wirkung des 
Koch’schen Mittels äussert sich nun Rudolf Virchow. 
Bei uns — also in der Charite in Berlin —, sagte 
Virchow u. A. in seinem von Demonstrationen begleiteten 
Vortrage vom 7. Januar, sind vom Anfang der Injeetions- 
periode bis zum Ende des vorigen Jahres im Ganzen 21 Todes- 
fälle von Kranken vorgekommen, bei denen Injeetionen mit 
Koch’scher Flüssigkeit gemacht worden waren. Wir 
haben dann im Laufe dieses Jahres noch, glaube ich, 
6 oder 7 Fälle gehabt; erst heute haben wir einige neue 
zur Untersuchung ziehen können. 
Selbstverständlich liegt dieses pathologisch - anato- 
mische Material nicht unerheblich verschieden gegenüber 
dem klinischen, wo die von aussen sichtbaren Processe 
im Vordergrunde der Beobachtung und des Interesses 
stehen, während wir begreiflicherweise viel mehr an- 
gewiesen sind auf innere Theile, von denen die meisten 
von aussen nicht erreichbar sind und deren Erkrankung 
auch durch die genaueste Untersuchung in vielen Fällen 
nur sehr oberflächlich festgestellt werden kann . 
Wie schon bei der äusseren Betrachtung die Wir- 
kung des Koch’schen Mittels auf die affieirten Stellen in 
erster Linie sich als eine irritative darstellt, indem 
schwere acute Reizungen unter starker Röthung und 
sehr starker Schwellung auftreten, so gilt das auch für 
die inneren Theile . Zunächst bespricht Virchow einen 
Fall von tubereulöser Hirnhautentzündung an einem 
23/, Jahre alten Knaben. Nebenher, sagt Virchow, waren 
allerdings auch in der Lunge Veränderungen vorhanden: 
einige ältere käsig-pneumonische Stellen, die man als den 
Ausgang der metastatischen Arachnitis betrachten konnte, 
und eine Reihe von frischen entzündlichen Veränderungen. 
Nach 4 Injeetionen, von denen die letzte erst sechszehn 
Stunden vor dem Tode erfolgt war, im Ganzen 2 Milli- 
gramm, starb der Knabe und es fand sich eine so 
kolossale Hyperämie sowohl der Pia mater als auch der 
Hirnsubstanz selbst, dass ich mich nicht erinnere, jemals 
etwas Aehnliches gesehen zu haben. Ich darf wohl 
gleich bei dieser Gelegenheit erwähnen, dass ich gerade 
in diesem Fall — es ist übrigens der einzige von Arach- 
nitis tubereulosa gewesen, den wir bis jetzt zur Unter- 
suchung hatten, — persönlich die Tuberkel untersucht 
habe; ich kann jedoch nieht sagen, dass ich irgend etwas 
an ihnen gesehen hätte, was auf einen Rückbildungs- 
process hätte schliessen lassen: die Tuberkel waren sehr 
wohl constituirt und in einem Zustande, wie ihn auch 
sonst Hirnhaut-Tuberkel zeigen. 
Solehe acuten Hyperämien und Schwellungszustände 
sieht man auch an anderen inneren Theilen. Namentlich 
ist wiederholt bei uns constatirt worden, dass auch die 
Oberfläche alter Lungenhöhlen ungewöhnlich starke 
Röthungen der Granulationssehiehten darbot; nicht selten 
kamen auch hämorrhagische Infiltrationen der Höhlen- 
wände vor, und selbst frische Blutungen in die Höhlen 
wurden beobachtet. 
Nun beschränken sich aber diese wahrnehmbaren 
Processe nicht bloss auf solche mehr vorübergehende 
hyperämische Schwellungen, von denen man annehmen 
kann, dass sie in kürzester Zeit vielleicht wieder ver- 
schwinden möchten, sondern es lässt sich nieht bezweifeln, 
dass in inneren Theilen positive Entzündungsprocesse, 
namentlich active Wucherungen in starkem Masse auf- 
treten. Dies gilt zunächst in Bezug auf zwei Stellen, die 
mit grosser Beständigkeit solche Erscheinungen darbieten: 
das sind einmal die Ränder bestehender Uleerationen und 
dann die nächstbetheiligten Lymphdrüsen, insbesondere 
die bronchialen und die mesenterialen. Die Lymphdrüsen 
zeigen in ganz ungewöhnlichem Masse Schwellungszustände, 
und zwar jene Form der markigen Schwellung, wie sie 
den acuten Reizungen eigenthümlich ist, hervorgebracht 
durch schnelle Wucherung der Zellen im Inneren der 
Drüsen. Es hängt dann wohl mit diesen grossen acuten 
Schwellungen zusammen, dass häufig auch eine Ver- 
mehrung der farblosen Elemente im Blut eonstatirt werden 
konnte, leucoeytotische Zustände, die dann vielleicht wieder 
beitragen mögen zu der relativen Häufigkeit, mit der 
allerlei Infiltrationen von farblosen Blutkörperchen im Um- 
fange der erkrankten Stellen, namentlich auch an Tuberkeln 
selbst, constatirt werden konnten. 
Diese Anschwellungen nehmen gelegentlich einen sehr 
gefährlichen Charakter an. 
Was diese Entzündungen anbetrifft, so begreifen Sie, 
dass es schwer wäre, von jeder Entzündung, die an einem 
solehen Patienten vorkommt, zu entscheiden, ob sie dureh 
die Einspritzung hervorgebracht worden ist oder wicht. 
Wir haben vorläufig für eine solche Unterscheidung kein 
Merkmal objeetiver Art. Ich bin nieht im Stande, ob- 
gleich ich eine grössere Zahl von diesen Fällen gesehen 
habe, genau zu sagen, woran man eine solche Art von 
Entzündung erkennen und von anderen Entzündungen, 
wie sie im Laufe der Phthise auch sonst entstehen, unter- 
scheiden kann. Immerhin giebt es Einiges, was einiger- 
massen auffällig erscheint, und ich will mich vorläufig 
darauf beschränken, das genauer anzugeben, was wir an 
den Lungen wahrgenommen haben. 
Es hat sich gezeigt, dass unter den tödtlichen Fällen 
von ulceröser Phthisis die grosse Mehrzahl frische Ver- 
änderungen von grosser Ausdehnung darbot, vorzugsweise 
solche in den Lungen selbst, gewöhnlich aber auch zugleich 
Pleuritis, und zwar meistentheils sehr schwere Pleuritis, 
einfache und tuberkulöse, häufig hämorrhagische und nicht 
selten doppelseitige. 
