58 Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 
Nr. 6. 
zu Stande kommt und die Grösse der sich ablösenden 
Massen zuweilen ganz ausser Verhältniss steht zu den 
Möglichkeiten, die das Individuum hat, dieselben nach 
aussen herauszubringen. Dadurch werden dann Reten- 
tions- und Aspirationszustände aller Art herbeigeführt... . 
Weitere Vorträge, die ‚Virchow in der Berliner 
medieinischen Gesellschaft gehalten hat, bieten Nach- 
träge zu dem Obigen, aber im Wesentlichen nichts Neues. 
Besonders bemerkenswerth erscheint m den Aus- 
lassungen Virchow’s die Behauptung der Möglichkeit der 
Entstehung einer Miliartuberkulose, also einer Tuberkulose 
des ganzen Körpers, nach Injeetionen mit der Koch’schen 
Flüssigkeit. 
Auch andere gewiehtige Stimmen mahnen zu grosser 
Vorsicht bei der therapeutischen Anwendung des Mittels. 
Wir führen diesbezüglich nur C. A. Ewald, den Direetor 
des Augusta - Hospitals zu Berlin, an, der in einem in 
No. 4 der „Berliner klinischen Wochenschrift“ ab- 
gedruckten Vortrag vom 21. Januar 1891 in der Berliner 
medieinischen Gesellschaft seine Erfahrungen an 114 
Fällen besprochen hat. Er sagt als Resultat dieser Er- 
fahrungen, dass er bis jetzt keinen Fall gesehen habe, 
von dem er sagen könne, er wäre geheilt. Ja er macht 
Koch’s Veröffentlichungen auf mich gemacht haben, jetzt 
zurückzukommen und überzugehen in das Lager des 
Pessimismus, der sich bei Aerzten wie bei Laien — bei 
letzteren allerdings oft genug durch falsch verstandene 
Publieationen . hervorgerufen — geltend macht. Freilich 
habe ich weder im Anfange noch jetzt ausser Acht ge- 
lassen, was Koch selbst über sein neues Mittel gesagt 
hat. Denn das ist doch wohl das erste, was ein Autor 
beanspruchen darf. Und da möchte ich doch an alle, 
besonders aber, wenn sie aus ihren kasuistischen Er- 
fahrungen ein allgemeines Urtheil sich zu bilden ver- 
suchen, die Bitte richten, noch einmal die Koch’sche 
Mittheilung selbst zu studiren: „Beginnende Phthisis ist 
durch das Mittel sicher zu heilen“ — „theilweise mag 
dies auch noch für die nicht zu weit vorgeschrittenen 
Fälle gelten.“ — „Der Schwerpunkt des neuen Heilver- 
fahrens liegt, wie gesagt, in der möglichst frühzeitigen 
Anwendung.“ — „Das Anfangsstadium der Phthise soll das 
eigentliche Objeet der Behandlung sein“ — so heisst 
es an den verschiedensten Stellen der Mittheilungen.“ 
Bezüglich der Obductionsbefunde Virchow’s meint 
Neisser, dass, so bedeutsam sie auch immer sein 
mögen, was die Bereicherung des pathologisch-anatomi- 
Fig. I. Sputum vor der Injection. 
Sehr stark vergrössert. 
sogar auf bekannt gewordene ungünstige Ergebnisse 
sogar mit tödtlichem Ausgange besonders aufmerksam. 
Die ebenfalls in der genannten Nummer der „Berliner 
klinischen Wochenschrift“ von Dr. Vietor Liebman 
in Triest gebrachte Mittheilung, wonach er während resp. 
unmittelbar nach der Einspritzung mit Koch’sceher Flüssig- 
keit Tuberkelbaeillen im Blut gefunden haben will, hat 
im Augusta - Hospital und im Moabiter Krankenhause 
Nachuntersuchungen mit negativem Erfolge erfahren. 
Prof. P. Fürbringer vom allgem. städt. Kranken- 
hause Friedrichshain in Berlin sprach in Uebereinstimmung 
mit vielen anderen in der letzten Sitzung der Berl. med. 
Gesellschaft im Gegensatze zu Ewald u. a. von durchaus 
günstigen therapeutischen Ergebnissen, die er bei tuber- 
kulösen Lungenkranken erzielt habe. 
Beachtenswerth ist ferner ein in der vorletzten Num- 
mer der Deutschen medieinischen Wochenschrift veröffent- 
liehter Artikel des Prof. Albert Neisser in Breslau. 
Seine Beobaehtungen gründen sich auf Schleimhautlupus. 
Er sagt: 
„Mir liegt am Herzen, mich darüber auszusprechen, 
was man aus diesen am Schleimhautlupus gewonnenen 
Beobachtungen für Schlüsse auf das Koch’sche Verfahren 
im. Allgemeinen ziehen kann, und ich stehe nicht an, 
ganz rund heraus zu erklären, dass ich nach dem, was 
ich bisher an eigenem Krankenmaterial gesehen habe, 
und was an litterarisehem Material anderer Beobachter 
vorliegt, nach keiner Richtung hin einen Grund sehe, von 
dem ersten grossen entlwsiastischen Eindrucke, den 
Fig. 2. Sputum nach der Injection. 
Sehr stark vergrössert. 
schen Wissens angehe, so müsse man sich doch gegen- 
wärtig halten, dass sie über den Heilwerth des Koch- 
schen Mittels nichts besagen; in derlei Fällen, wie sie 
zur Section gekommen, seien die Koch’schen Einspritzun- 
gen gar nicht in der Erwartung, Heilung zu erzielen, ge- 
macht worden, sondern nur, um dem Willen des Patienten 
zu willfahren, dem man nicht die letzte Hoffnung hatte 
nehmen wollen. 
Ausbrüche von neuen Tuberkeln, wie sie im Ver- 
laufe der Koch’sehen Cur beobachtet wurden, sind auch 
bei Anwendung von Pyrogallussalbe bekannt. Neisser 
meint, dass es sich hierbei nur um Sichtbarwerden bis- 
her verborgener Herde und nicht um Propagation und 
Entwiekelung neuer Herde handle. 
Wir wollen es bei dem obigen Für und Wider he- 
wenden lassen: der Leser dürfte daraus den Stand der 
Sache zur Genüge ersehen. Wir kommen auf dieselbe erst 
dann wieder zurück, wenn eine Klärung erfolgt sein wird. 
Zum Schluss etwas Näheres über den Einfluss der 
Impfungen mit Koch’scher Flüssigkeit auf die Tuberkel- 
bacillen im Sputum,*) worüber wir schon einige Worte 
unter d auf S. 47 in dem in voriger Nummer der „Naturw. 
Wochenschr.“ veröffentlichten Referat des Guttmann’schen 
Vortrages finden. 
Der Umstand, dass bei Phthisis das Koch’sche Mittel 
bald mit, bald ohne Erfolg angewendet worden ist, lässt 
*) Wir halten uns im Folgenden an ein in der „Pharma- 
ceutischen Zeitung“, Berlin, Nr. 6 (vom 21.1. 1891) gegebenes Re- 
ferat. 
