Nr. 12. 
Auftreten von Serum im Gewebe ist unter allen Umstän- 
den nicht zu unterschätzen. 
Was können wir von einem solchen Serum annehmen ? 
Wir können einmal annehmen, (dass es dazu dient, die 
Zellen zu emähren, schlecht genährte Zellen wieder in 
den normalen Zustand zurückzuführen. Wir sehen aber 
andererseits auch von dem Serum, welches abgesondert 
wird, dass es eine Eigenschaft höchst interessanter Natur 
besitzt, wie sie durch die bakteriologischen Untersuchun- 
gen von H. Buchner in München uns bekannt gegeben 
ist, ich muss sagen, eigentlich eine der für die Pharma- 
kologie interessantesten Beobachtungen der neuesten Zeit. 
Das Serum hat antibakterielle Wirkungen. Dies ist von 
ihm zuerst bei Kaninchen- und Hundeblut nachgewiesen 
worden und von Stern in der Breslauer Klinik ist weiter 
gezeigt worden, dass diese selbe antibakterielle Wirkung 
auch bei dem Menschenblut existirt. Also es würde ja 
eine Möglichkeit vorliegen können — und das ist wieder 
eine Hypothese — dass an irgend einem Locus affeetus 
das abgesonderte Serum eine wenn auch nur minime 
Einwirkung auf den krankhaften Vorgang ausübt. Ein 
Freund, dem ich dieses mittheilte, machte mir hier die 
Bemerkung, dass ja dies doch nun eigentlich eine humo- 
ralpathologische Anschauung wäre. Ich kann mir vor- 
stellen, dass mancher diese Auffassung theilen könnte, 
gerade so wie manche behaupten, wenn eine Dose sehr 
klein ist, dass das mit der Homöopathie etwas zu thun 
habe. Die Homöopathie hat bei der Aufnahme der klei- 
nen Dosen bekamntlich ganz andere Prineipien gehabt, 
als wir sie mit den Verdünnungen verbinden. Bei den 
Anschauungen, dass wir mit Säften arbeiten, muss ich 
sagen, wäre es eigentlich merkwürdig, wenn man hier 
an humoralpathologische Vorstellungen denken würde, 
das wäre besonders bei mir merkwürdig, wo meine gan- 
zen pharmacologischen Untersuchungen auf dem Boden 
der ceellularen Anschauung stehen, wie sie in der Cellular- 
pathologie Virchow’s niedergelegt worden ist und wie sie 
für uns in unserer mediemischen Wissenschaft als Codex 
dienen muss. Denn die cellulare Vorstellung schliesst 
nicht aus, dass man die Flüssigkeiten betrachtet, welche 
die Zellen ernähren. Die Vorstellung, die ieh — nun 
kann ich das Wort Humores gebrauchen — von diesen 
Flüssigkeiten habe, ist also die, dass unter Umständen 
an Ort und Stelle durch das Serum eine solche Desin- 
feetion eintreten kann. 
Von diesen, ich muss offen gestehen, nicht absolut 
fest begründeten Anschauungen, von diesen Hypothesen 
ausgehend, die ich gern bei längerer Untersuchung mehr 
bewiesen hätte, bin ich nun an die Versuche am Men- 
schen herangetreten. Ich kann sagen, dass mir hier 
zwei Dinge natürlicherweise nicht gerade sehr behaglich 
waren, erstens, dass ich in eine Periode kam, in der 
man durch die Koch’schen Injeetionen ausserordentlich 
in allen wissenschaftlichen Kreisen beschäftigt ist, und 
zweitens, eine Substanz bei einem Menschen subeutan zu 
gebrauchen, von der Cornil selber sagt, er habe die Ver- 
suche bei den Hunden ausgesetzt, weil sie eine colossale 
Eiterung unter der Haut hervorgerufen haben. 
Ich habe mir aber doch klar gemacht, dass, wenn 
man sehr vorsichtig vorgeht, dies erlaubt sein sollte. 
Das Cantharidin selbst besitzt nur Lösungsmittel, 
welche für die subeutane Injection ungeeignet sind; eine 
wässerige Lösung des Essigäthers, welche in Anwendnng 
gezogen wurde, wurde deshalb aufgegeben, weil mit dem 
Verdunsten des Essigäthers sich das Cantharidin wieder 
abschied. Das cantharidinsaure Natron wurde nicht be- 
nutzt, weil der Gehalt an Cantharidin in demselben ein 
wechselnder sein kann. In Folge dessen wurde aus- 
probirt, welche Mengen Alkali nöthig sind, um das Can- 
Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 
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tharidin in Lösung zu halten. Man erhält dann wasser- 
klare Lösungen; selbst eine solche wirksame von zwei 
Deeimilligramm im Cubikeentimeter hat nur einen leicht 
alkalischen Geschmack. 
Ich habe nun zuerst im Augustahospital unter der 
freundliehen Mitwirkung des Herrn Professor Ewald und 
des Dr. Gumlieh mit ungemein kleinen Quantitäten be- 
&onnen. Ich nahm /,, Milligranım. Hier wurde die In- 
jeetion bei einem Mensehen gemacht, der einen Oeso- 
phagustumor hatte. Man konnte sich überzeugen, dass 
local gar keine Reizung stattfand. Er gab am nächsten 
Tage freiwillig an, dass er sein Sputum leichter hätte 
auswerfen können. Die Dosen wurden nun gesteigert. 
Ich übergehe hier die Prüfung mit gesteigerten Dosen, 
bei denen sich jedesmal eine erleichterte Expeetoration 
ergab. Da nicht geeignete Fälle im Augustahospital 
vorhanden waren, wandte ieh mich nun an Geheimrath 
Professor Hahn, welcher in liebenswürdigster Weise mich 
unterstützte, und wir gelangten hier in Gemeinschaft mit 
Herrn Dr. Bode, welcher sehr bei dieser schwierigen 
Sache mithalf, zu der Anschauung, dass wir bis zu Dosen 
von 6 Deeimilligramm kommen konnten. 
Das ist aber (die äusserste Dose, welehe man sub- 
eutan einspritzen kann. Auch bei dieser Dose war local 
noch gar keine entzündliche Erscheinung zu bemerken. 
Dagegen zeigte sieh bei zwei männlichen Patienten, dass 
hier ein eigenthümlieher Drang zum Harnlassen stattfand, 
mit leiehtem Kitzel in der Urethra, und bei einer Frau, 
dass hier die erste Spur von Blut zu bemerken war. 
Ich hatte hier also die äusserste Grenze der Dose er- 
reicht und ich kam zu dem Resultat, dass diejenigen 
Dosen, welche man für therapeutische Zwecke vielleicht 
empfehlen könnte, 1 bis 2 Deeimilligramm sein könnten. 
Bei einem Fall von tubereulöser Larynxaffeetion fiel mir 
auf, dass nach 2 Injeetionen eine entschiedene Besserung 
der Sprache eingetreten war. Herr Dr. Bode und ich 
konnten gemeinsam constatiren, dass hier eine leichte 
Veränderung stattgefunden habe und nach weiterem Con- 
feriren mit Herrn Hahn kamen wir zu der Ansicht, dass 
diese Affeetion wohl am meisten sich eignet, sich ein 
Bild zu machen, und dass es am besten sei, poliklinisches 
Material zu nehmen, bei dem man die Patienten allen 
möglichen Beschäftigungen nachgehen liess. Ich wandte 
mich nun an denjenigen Forscher über Larynxaffeetionen, 
der uns ja als Autorität bekannt ist und der sich gerade 
in letzter Zeit schr warm mit der Koch’schen Methode 
beschäftigt hatte, an Prof. B. Fränkel. Ich glaubte, 
dass zerade Jemand, der sich mit diesen Untersuchungen 
so intensiv beschäftigt hat, mir gewiss am besten ‚Be- 
scheid darüber sagen würde, ob ein solches Mittel einen 
günstigen Einfluss ausübe, oder nicht. Ausserdem wandte 
ich mich an Herrn P. Heymann und Herrn Stabsarzt 
Landgraf, die mir durch ihre wissenschaftlichen Unter- 
suchungen über die Larynxkrankheiten bekannt waren, 
von denen der Erstere so freundlich war, mit mir ge- 
meinsam und mit Unterstützung seines Assistenten Dr. 
Wohlauer Patienten seiner Poliklinik zu beobachten, 
während Herr Landgraf in seiner Privatpraxis einige 
Patienten damit behandelte und mir Bericht zugehen liess. 
Ich werde mieh über die praktischen Resultate dieser 
Herren nicht äussern, da die genannten Herren ihre 
Erfahrungen selbst mittheilen werden. Es war mir aber 
auffallend, dass schon nach zwei Injeetionen sich eine 
wesentliche Aenderung zeigte, die nicht von Fieber be- 
gleitet war. Die gemachte Voraussetzung, dass so kleine 
Quantitäten Cantharidin, welche in den Nieren keine Ver- 
änderung hervorrufen, an dem Locus affeetus eine Ein- 
wirkung zeigen, ist wohl durch die ganze Reihe der Ver- 
suche als bewiesen anzusehen. Ob hier die Ausscheidung 
