■[02 Ceutralblatt für Physiologie. Nr. 5. 



tilatioü"). Sowohl -j- wie — Ventilation der Lungen bewirkt eine 

 allmähliche Abnahme der Stärke der rhythmischen Contractionen des 

 Zwerchfells und schliessliches Aufhören der Athembewegungen. Aber 

 während es im ersteren Falle sich schliesslich im Zustande voll- 

 kommener Erschlaffung befindet, bleibt er andernfalls dauernd con- 

 trahirt. In beiden Fällen überdauert der Stillstand die künstliche Ven- 

 tilation und handelt es sich daher um zwei verschiedene Formen der 

 „Apnoe", von denen die eine, welche im Gefolge negativer Ventilation 

 auftritt, als „inspiratorische", die andere dagegen als „exspira- 

 torische" oder „Hemmungsapnoe" bezeichnet werden kann. Wie zu 

 erwarten war, bedingt abwechselndes Saugen und Blasen eine dritte, 

 zwischen den genannten stehende Form der Apnoe, während welcher 

 das Zwerchfell in einem mittleren Contractionszustand verharrt. In 

 allen drei Fällen passt sich sofort mit dem Beginn der künstlichen 

 Eespiration der Rhythmus der spontanen Athembewegungen dem 

 Ehythmus der künstlichen Athmung an. Es gibt zwei verschiedene 

 Typen der im Gefolge positiver Ventilation eintretenden Apnoe: In 

 einem Falle bleibt das Zwerchfell bis zum Wiedereintritt der ersten 

 spontanen Inspiration vollkommen erschlafft, im anderen Falle dagegen 

 erfolgt sofort nach dem Aufhören der rhythmischen Einblasungen eine 

 allmähhch zunehmende Contraction des Zwerchfells von sehr langer 

 Dauer, an w^elche sieh später unvollständige exspiratorische Erschlaffun- 

 gen anschliessen. Während einer „inspiratorischeu" Apnoe erschlafft 

 das Zwerchfell ganz allmählich und zeigt gewöhnlich noch einen er- 

 heblichen Tonus, wenn die rhythmischen Athembewegungen bereits 

 wieder einsetzen. Volumänderungen der Lungen wirken auch während 

 des apnoe'schen Zustandes als Beize auf das Athmungscentrum und 

 bewirken entweder Contractionen des erschlafften oder Erschlaffung 

 des Contrahirten Zwerchfells. Das Zustandekommen der verschiedenen 

 Formen von Apnoe erklärt sich durch die Summation der einzelnen 

 jeder Volumänderuug der Lungen entsprechenden Reize, beziehungs- 

 weise deren Nachwirkungen im Centrum. Wird bei den vorerwähnten 

 Versuchen die Luft durch oder H ersetzt, so treten im Wesentlichen 

 dieselben Erscheinungen auf, und nur die Dauer des apnoe'schen Zu- 

 standes wird dadurch beeinflusst, indem in Folge der sich entwickelnden 

 Dyspnoe bei H-Athmung die rhythmischen Zwerchfellcontractionen 

 früher wieder eintreten als bei Luft- oder gar 0- Athmung. Nach beider- 

 seitiger Durchtrennung der N. vagi gelingt es nicht mehr, durch künst- 

 liche Ventilation der Lungen mit H eine Apnoe zu erzielen; die Folge 

 davon ist dann immer eine rasch zunehmende Dyspnoe. Dagegen be- 

 wirkt künstliche Ventilation mit Luft auch nach beiderseitiger Vagus- 

 durchschneidung oft noch Apnoe: doch lässt sich dann die oben er- 

 wähnte Abhängigkeit der Form der Apnoe von der Art der Ventilation 

 nicht mehr erkennen, und ebenso Desteht keinerlei üebereinstimmung 

 des Rhythmus der künstlichen und spontanen Respirationsbewegungen, 

 die bei erhalteneu Vagis so charakteristisch ist. Der Zustand, in welchem 

 sich das Zwerchfell diesfalls während der Apnoe befindet (Vorhanden- 

 sein oder Fehlen eines Tonus), hängt dann, wie es scheint, lediglich 

 von dem jeweiligen Erregbarkeitszustande des Centrums ab, welches 

 übrigens während der Apnoe für verschiedene Reize (Einwirkung von 



