Nr. 17. Ceiitralblatt für Physiologie, 421 



Der in der vorliegenden Arbeit veröffentlichte Fall — isolirte 

 Dnrchschneidung der vorderen Wurzel des fünften rechten Cervical- 

 nerven am Menschen — bildet ein Unicum in der chirurgischen 

 Literatur und ist für die Physiologie in mehrfacher Hinsicht beach- 

 tenswerth. 



Verf. exstirpirte ein Mvxosarkom. welches von den Lymphdrüsen 

 der seitlichen Halsgegend ausgegangen war. Als die Geschwulst aus 

 der Tiefe ausgelöst werden sollte, fand sich, dass ein Fortsatz derselben 

 durch einen Defect im Körper des vierten Halswirbels bis an die Dura 

 mater reichte und auf diese übergegriffen hatte. Es wurde die harte 

 Rückenmarkshaut durchschnitten, und nun zeigte sich, dass die Neu- 

 bildung auch schon mit den Fäden einer vorderen Rückenmarkswurzel 

 innig verwachsen war. Diese wurden hart am Rückenmarke abgetragen 

 und so die bösartige (leschwulst gründlich entfernt. Die Wunde war 

 nach einigen Wochen vollständig geheilt. 



Unmittelbar nach der Operation waren die Bewegungen des 

 Schultergelenkes vollständig, die des Ellbogengelenkes theilweise ge- 

 lähmt, die Empfindung vollständig erhalten: vom Ellbogen abwärts 

 war keine Störung nachzuweisen. Sehr rasch trat eine bedeutende 

 Abmagerung der gelähmten Muskeln ein, in mehreren fand sich nach 

 einiger Zeit elektrische Entartungsreaction. 



Da die Zwerchfellsathmung in keiner Weise beeinträchtigt war, 

 so wurde eine Verletzung des vierten Halsnerven(ürsprung des N. phre- 

 nicus) ausgeschlossen, die durchschnittene Wurzel gehörte demnach 

 dem fünften Halsnerven an. 



Der Fall bietet zunächst eine experimentelle Bestätigung des 

 Bell'schen Gesetzes für den Menschen. Für unsere Kenntniss von der 

 Innervation der Muskeln folgt aus einer eingehenden Untersuchung der 

 gelähmten Muskeln in obigem Falle, dass folgende vom fünften Halsnerven 

 versorgt werden: Pectoralis major, Latissimus dorsi. Infraspinatus" *) 

 Subscapularis. Deltoides, Teres minor, Trieeps, Biceps, Brachialis 

 internus, Coracobrachialis, zum Theile der Supinator longus. Dieses 

 Resultat weicht in mehreren Punkten von den Ergebnissen ab, welche 

 Ferrier und Yeo bei Untersuchung der Innervation der Muskeln bei 

 Affen erhalten haben. 



Aus den Resultaten des Verf. ergibt sich ferner eine neue Be- 

 stätigung des Gesetzes, dass die Fasern, welche für functionell zu- 

 sammengehörige Muskeln bestimmt sind, an ihrem Ursprünge am 

 Rückenmarke topographisch zusammenliegen: sie entstammen nämlich 

 derselben Wurzel. So setzt sich z. B. der N. radialis aus Fasern des 

 5., 6. und 7. Halsnerven zusammen; von den durch diesen Nerven 

 versorgten Muskeln erhalten nur Biceps und Brachialis internus — un- 

 zweifelhafte Synergisten — von dem fünften Halsnerven ihre Fasern, die 

 übrigen Muskeln des Radialisgebietes, welche anderen Functionen dienen, 

 stehen zur fünften Wurzel in keiner Beziehung. Umgekehrt werden die 

 Heber des Oberarmes zwar von ganz verschiedenen Nerven versorgt. 



*) Von diesem Muskel gibt Verf. in der detaillirten Besi)reeliung an, dass er 

 Entartungsreaction zeigte, zählt ihn jedoch bei der Zusammenfassung der Ergebnisse 

 nicht mit auf. D. Ref. 



