Nr. 24. Centralblatt für Physiologie. 671 



frei von Störung, der Körper kano weder im Gehen nocli im 

 Stehen sieh dauernd im Gleichgewicht erhalten. Dieselbe Störung 

 kann auch bei Erkrankung des Wurmes am Kleinhirn, der Brücke, 

 des Corpus callosum, bei Hydrocephalus, bei starkem Gehirndruck auf- 

 treten. Eine topische Diagnose kann somit nur dann gemacht werden, 

 wenn die im Vierhügel eingeschlossenen Kerne der Augeumuskelnerven 

 zugleich mitbetroflfen sind. Totale Ophthalmoplegie kam bis jetzt nicht 

 zur Beobachtung, sondern nur partielle Lähmungen. In einzelneu Fällen 

 war Nystagmus sichtbar. Ob Lähmung des Trochlearis oder des Ab- 

 ducens allein für Vierhügelherde diagnostisch verwerthet werden können, 

 ist noch nicht klar. Sehstörung als Amblyopie oder Amaurose wird 

 nicht nothwendig mitbedingt, wie schon Wernicke und Eeinhold 

 hervorhoben. Die Pupillarreactiou zeigt wechselndes Verhalten. 



E. V. Pfungen (Wien). 

 H. NothnageL Zur Diagnose der Sehhiigelerkrankungen (Zeitschr. f. 

 klin. Med. XVI, 5/6, S. 424). 



Schon 1879 hatte N. auf die muthmas-sliche Bedeutung der Seh- 

 hügel für die mimische Facialisinnervation hingewiesen. Diese Anschauung 

 ist seitdem von Bechterew experimentell bestätigt worden. N. theilt 

 jetzt einen Fall mit, in welchem eine völlige mimische Lähmung des 

 linken Facialis bestand, während bei sonstigen willkürlichen Bewegungen 

 der linke Facialis nur eine minimale Parese erkennen Hess. Stirnrunzeln, 

 Augenschluss, Zähnezeigen etc. geschah also fast ganz symmetrisch, 

 während bei Lachen, Weinen, Schmerzäusserungen u. dgl. die linke 

 Gesichtshälfte vollkommen bewegungslos blieb. Auf Grund dieses 

 Symptomes, sowie in Anbetracht des unsicheren schwankenden Ganges 

 des Kranken und mehrfacher Augenmuskellähmungen wurde die Dia- 

 gnose auf Vierhügel- und Sehhügelerkrankuug gestellt. Die Section ergab 

 einen Tuberkel im rechten Sehhügel. Die anderen, von einer func- 

 tion eilen Beeinträchtigung der Vierhügelgegend abhängigen Symptome 

 (taumelnder Gang und Augennerveulähmung) waren durch eine Druck- 

 wirkung der Geschwulst auf die Vierhügelregion zu Staude gekommen. 

 Ein zweiter, kleinerer, offenbar bedeutungsloser Tuberkel fand sich in 

 der Decke des Unterhorns. — In einem zweiten analogen Fall bestand 

 gleichfalls eine geringe Parese des (rechten) Facialis für Willkür- 

 bewegungen, eine hochgradige für mimische Bewegungen: Die Section 

 ergab ein Gliom im linken Sehhügel. 



N. unterscheidet daher zwei Gruppen centraler Facialislähmungen: 

 eine, in welcher schon in der Kühe Lähmung besteht und die will- 

 kürhche Bewegung unmöglich ist, hingegen mimische Bewegungen 

 noch stattfinden, und eine zweite, in welcher nur die mimischen 

 Bewegungen fehlen, in der Euhe aber keine Lähmung besteht und 

 die willkürlichen Bewegungen intact sind. Das anatomische Substrat 

 der Störungen der Ausdrucksbewegungeu ist im Sehhügel und 

 in dessen Stabkranzfaserung oder weiter abwärts in den Hauben- 

 b ahnen zu suchen. Ziehen (Jena). 



Heubner. Uehar Aphasie (Schmidt's Jahrbücher 1889, Nr. 11, 

 S. 220 [Vortrag, geh. in d. med. Ges. zu Leipzig am 30. Dec. 1889]). 



Bei einem während des Lebens an Seelenworttaubheit leidenden 

 Patienten zeigte die Section als Ursache dafür einen Erweichungsherd, 



